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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2011臨床醫(yī)師技能高頻考點:蒼白乏力常見病

按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的規(guī)定,先通過技能考試才能參加綜合筆試,可見通過技能考試是考生獲取職稱的前提,建議大家提早開始復(fù)習(xí)。下面我們?yōu)榇蠹覝蕚淞艘恍v年技能考點資料,幫助大家順利通過考試!

  蒼白無力 常見病和多發(fā)病

  1.缺鐵性貧血 可由于鐵攝入減少,或長期慢性失血造成體內(nèi)鐵缺乏而引起貧血。除有貧血的臨床表現(xiàn)外,還有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為粘膜損害、口角炎、舌炎、咽下困難、毛發(fā)干燥易斷、反甲等。還可出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)表現(xiàn),如異食癖。

  2.再生障礙性貧血 表現(xiàn)為進行性貧血、出血及感染,其輕重與血細胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān);颊哂衅7、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜淤點和瘀斑、齒齦出血、鼻出血、女性月經(jīng)量過多,并有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸道感染的表現(xiàn)。骨髓穿刺活檢可明確診斷。

  3.腎性貧血 尿毒癥 當GFR下降至30~40ml/min時,幾乎所有慢性腎功能衰竭患者均有貧血。導(dǎo)致貧血的因素包括促紅細胞生成素產(chǎn)生不足,血漿中存在抑制紅細胞生長的因子,紅細胞壽命縮短,造血原料缺乏,各種急慢性失血。表現(xiàn)為正細胞性貧血或小細胞性貧血。

  4.急性白血病 進行性疲乏無力、面色蒼白、勞累后心悸氣短、食欲缺乏、體重減輕或不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。白細胞明顯減少,外周血可見幼稚白細胞。結(jié)合骨髓穿刺活檢可以明確診斷。

  5.溶血性貧血 急性溶血性貧血起病急驟,可有腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)高熱、面色蒼白、黃疸,嚴重的可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。慢性溶血性貧血起病緩慢,可出現(xiàn)貧血、黃疸、肝脾大及并發(fā)膽石癥。

  1. 骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于

  A.缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.巨幼細胞性貧血

  D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

  E.溶血性貧血

  2. 女性,23歲,急性高熱39~40℃,伴有全身淤點、瘀斑,乏力,面色蒼白。查體:貧血貌,無肝脾淋巴結(jié)腫大。檢查X線雙肺片狀影。血常規(guī):Hb 80g/L,MCV 80fl,WBC 3.0×109/L, PLT 50×109/L,考慮診斷:

  A. 急性白血病

  B. 巨幼細胞性貧血

  C. 再生障礙性貧血

  D. 感染性單核細胞增多癥

  E. 骨髓異常增生綜合征

  答案:B,C

 

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細]
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