文章責編:shxfq
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例題
女性,25歲,全身抽搐伴昏迷半小時送來急診。
(一)現(xiàn)病史
1.注意有無誘因,有無精神刺激,情緒激動,勞累,饑餓等,是否孕婦。
2.抽搐發(fā)作過程如何,有無意識喪失,舌咬傷,有無兩眼上翻,牙關緊閉,發(fā)紺,有無口吐白沫;杳猿潭热绾危瑢ν饨绱碳し磻绾,深、淺反射如何。
3.有無發(fā)熱,腦膜刺激征,血壓增高等。
4.診療經(jīng)過。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史:有無癲癇,癔癥病史。有無藥物過敏史。
2.個人史:有無毒物接觸史。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
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