2011臨床醫(yī)師技能考試高頻考點：便血常見病因

　　便 血

　　一、概述

　　便血是指血液由肛門排出的消化道出血。便血顏色可呈黑色、鮮紅、暗紅，少量出血時可無糞便顏色改變，但隱血試驗為陽性。

　　二、病因、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)

　　1.常見病因 便血多源于下消化道疾病，但有時上消化道疾病出血量大或出血速度快時，也可表現(xiàn)為便血。

　　(1)小消化道疾病

　　1)小腸疾�。耗c結(jié)核、急性出血壞死型腸炎、腸傷寒、鉤蟲病、小腸腫瘤、小腸血管瘤、Crohn病、空腸憩室炎或潰瘍、Meckel憩室炎或潰瘍、腸套疊等。

　　2)腸道血管畸形：分為先天性血管畸形，遺傳性毛細血管擴張癥，血管退行性變?nèi)�種類型。

　　3)直腸肛管疾�。褐蹦c肛管損傷、直腸息肉、非特異性直腸炎、直腸癌、痔、肛裂、肛瘺等。

　　4)結(jié)腸疾病：阿米巴痢疾、急性細菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、缺血性腸炎等。

　　(2)上消化道疾�。喝魏螌е聡I血的疾病都可出現(xiàn)便血，其顏色與出血量和速度有關(guān)。

　　(3)全身性疾病：白血病、遺傳性毛細血管擴張癥、維生素C及K缺乏癥、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、肝臟疾病、流行性出血熱、敗血癥等。