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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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血常規(guī)

項(xiàng)目 　 參考值 臨床意義
紅細(xì)胞 RBC 男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新：（6.0-7.0）×1012∕L		 生理性↑：新生兒、高原居民
生理性↓：生理性貧血
病理性↑：相對(duì)↑-各種原因的脫水造成血液濃縮
絕對(duì)↑-代償性紅細(xì)胞增加（肺心等）
真性↑-真性紅細(xì)胞增多癥
病理性↓：病理性貧血
血紅蛋白 Hb 男：120-160g ∕L
女：110-150g ∕L
新：170-200g ∕L
血細(xì)胞比容
（血細(xì)胞壓積）		 HCT
PCV		 男：40℅～50℅
女：35℅～45℅		 ↑：見(jiàn)于大面積燒傷和脫水患者
↓：見(jiàn)于貧血患者
紅細(xì)胞平均值 平均紅細(xì)胞容積 MCV 82～95fl 大細(xì)胞性貧血 正常細(xì)胞性貧血 單純小細(xì)胞性貧血 小細(xì)胞低色素性貧血
＞正常 正常 ＜正常 ＜正常
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 MCH 27～31pg ＞正常 正常 ＜正常 ＜正常
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC 320～360g ∕L ＞正常 正常 正常 ＜正常
紅細(xì)胞體積分布寬度 RDW ＜15℅ ＞正常 正常 正常 ＞正常
白細(xì)胞計(jì)數(shù) WBC 成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生兒：（15.0-20.0）×109∕L
白細(xì)胞分類 中性粒細(xì)胞 N 50﹪～70﹪ 生理性↑：新生兒、妊娠晚期
病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病
病理性↓：某些感染（傷寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病
淋巴細(xì)胞 L 20﹪～40﹪ ↑：某些急性傳染病（風(fēng)疹、百日咳等）、某些慢性感染（結(jié)核等）、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病
↓：主要見(jiàn)于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
嗜酸性粒細(xì)胞 E 0.5﹪～5﹪ ↑：過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病
↓：傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
嗜堿性粒細(xì)胞 B 0﹪～1﹪ ↑：慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥
　 單核細(xì)胞 M 3﹪～8﹪ ↑：某些感染（結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎）

血小板

項(xiàng)目 　 參考值 臨床意義
血小板計(jì)數(shù) PLT （100-300）109∕L ↑：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后（一時(shí)性）
↓：血小板生成障礙（白血病、再障）、血小板破壞過(guò)多（ITP）、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉(cāng)（SLE）、血小板消耗過(guò)多（DIC）
血小板比積 PCT 0.1﹪～0.28﹪ ↑：骨髓纖維化、慢粒、脾切除
↓：再障、化療后、血小板減少癥
血小板平均體積 MPV 9.4～12.5fl PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破壞過(guò)多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小↑。
PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾�。ㄑ“逶龆喟Y）
PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾�。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、AIDS等）
PLT→，MPV↓：慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病
血小板體積分布寬度 PDW ＜18﹪ ↑：巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病

血糖

項(xiàng)目 　 參考值 臨床意義
空腹血糖 Glu 3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）
↑：輕度增高：7.3～7.8 mmol∕L
中度增高：8.4～10.1mmol∕L
重度增高：＞10.1 mmol∕L
↓：輕度↓：3.4～3.9mmol∕L
中度↓：2.2～2.8mmol∕L
重度↓：＜1.7mmol∕L		 ↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L：
2.其他內(nèi)分泌疾�。杭卓骸⑵べ|(zhì)醇增多癥
3.應(yīng)急性高血糖：顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等
4.藥物性：噻嗪類利尿藥
↓：1.胰島素分泌過(guò)多：胰島細(xì)胞瘤
2.缺乏抗胰島素的激素：腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等
3.嚴(yán)重的肝臟疾病
4.生理性血糖降低：饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后
#＜6.0 mmol∕L（正 常）
#≥6.0 mmol∕L～ ＜7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT #0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.
＜11.1mmol∕L
#2h : ＜7.8 mmol∕L
#3h :恢復(fù)到空腹血糖水平		 1.糖尿病的診斷：
癥狀＋隨機(jī)血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、甲亢
3. 葡萄糖耐量曲線低平：胰島B細(xì)胞瘤

 

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