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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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血常規(guī)

項(xiàng)目   參考值 臨床意義
紅細(xì)胞 RBC 男:(4.5-5.5)×1012∕L
女:(4.0-5.0)×1012∕L
新:(6.0-7.0)×1012∕L
生理性↑:新生兒、高原居民
生理性↓:生理性貧血
病理性↑:相對(duì)↑-各種原因的脫水造成血液濃縮
絕對(duì)↑-代償性紅細(xì)胞增加(肺心等)
真性↑-真性紅細(xì)胞增多癥
病理性↓:病理性貧血
血紅蛋白 Hb 男:120-160g ∕L
女:110-150g ∕L
新:170-200g ∕L
血細(xì)胞比容
(血細(xì)胞壓積)
HCT
PCV
男:40℅~50℅
女:35℅~45℅
↑:見(jiàn)于大面積燒傷和脫水患者
↓:見(jiàn)于貧血患者
紅細(xì)胞平均值 平均紅細(xì)胞容積 MCV 82~95fl 大細(xì)胞性貧血 正常細(xì)胞性貧血 單純小細(xì)胞性貧血 小細(xì)胞低色素性貧血
>正常 正常 <正常 <正常
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量 MCH 27~31pg >正常 正常 <正常 <正常
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 MCHC 320~360g ∕L >正常 正常 正常 <正常
紅細(xì)胞體積分布寬度 RDW <15℅ >正常 正常 正常 >正常
白細(xì)胞計(jì)數(shù) WBC 成人:(4.0-10.0)×109∕L 新生兒:(15.0-20.0)×109∕L
白細(xì)胞分類 中性粒細(xì)胞 N 50﹪~70﹪ 生理性↑:新生兒、妊娠晚期
病理性↑:急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病
病理性↓:某些感染(傷寒、病毒)、再障、脾亢、某些理化因素?fù)p害、某些免疫性疾病
淋巴細(xì)胞 L 20﹪~40﹪ ↑:某些急性傳染病(風(fēng)疹、百日咳等)、某些慢性感染(結(jié)核等)、腎移植術(shù)后、淋巴細(xì)胞性白血病
↓:主要見(jiàn)于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
嗜酸性粒細(xì)胞 E 0.5﹪~5﹪ ↑:過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病、急性傳染病、慢性粒細(xì)胞性白血病
↓:傷寒、副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
嗜堿性粒細(xì)胞 B 0﹪~1﹪ ↑:慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥
  單核細(xì)胞 M 3﹪~8﹪ ↑:某些感染(結(jié)核、傷寒、心內(nèi)膜炎)

血小板

項(xiàng)目   參考值 臨床意義
血小板計(jì)數(shù) PLT (100-300)109∕L ↑:骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血、術(shù)后、脾切除后(一時(shí)性)
↓:血小板生成障礙(白血病、再障)、血小板破壞過(guò)多(ITP)、脾亢、系統(tǒng)性紅斑狼倉(cāng)(SLE)、血小板消耗過(guò)多(DIC)
血小板比積 PCT 0.1﹪~0.28﹪ ↑:骨髓纖維化、慢粒、脾切除
↓:再障、化療后、血小板減少癥
血小板平均體積 MPV 9.4~12.5fl PLT↓,MPV↑:骨髓自身正常,但外周血小板破壞過(guò)多造成巨核細(xì)胞數(shù)及大小↑。
PLT↑,MPV→:骨髓增生性疾病(血小板增多癥)
PLT↓,MPV↓:骨髓抑制性疾。ü撬枥w維化、再障、骨髓瘤、AIDS等)
PLT→,MPV↓:慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、脾切除術(shù)后、某些血紅蛋白病
血小板體積分布寬度 PDW <18﹪ ↑:巨幼紅細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病、脾切除、巨大血小板綜合癥、血栓性疾病

血糖

項(xiàng)目   參考值 臨床意義
空腹血糖 Glu 3.9~6.4 mmol∕L(70~120mg∕dl)
↑:輕度增高:7.3~7.8 mmol∕L
中度增高:8.4~10.1mmol∕L
重度增高:>10.1 mmol∕L
↓:輕度↓:3.4~3.9mmol∕L
中度↓:2.2~2.8mmol∕L
重度↓:<1.7mmol∕L
↑: 1.糖尿。#≥7.0 mmol∕L:
2.其他
內(nèi)分泌疾病:甲亢、皮質(zhì)醇增多癥
3.應(yīng)急性高血糖:顱內(nèi)壓增高、心肌梗死等
4.藥物性:噻嗪類利尿藥
↓:1.胰島素分泌過(guò)多:胰島細(xì)胞瘤
2.缺乏抗胰島素的激素:腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等
3.嚴(yán)重的肝臟疾病
4.生理性血糖降低:饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)后
#<6.0 mmol∕L(正 常)
#≥6.0 mmol∕L~ <7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT #0.5—1h:7.8~8.9 mmol∕L.
<11.1mmol∕L
#2h : <7.8 mmol∕L
#3h :恢復(fù)到空腹血糖水平
1.糖尿病的診斷:
癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低:2型糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、甲亢
3. 葡萄糖耐量曲線低平:胰島B細(xì)胞瘤

 

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