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患者男性,30歲,因幽門梗阻,急性胃擴張,急需行胃腸減壓術(shù),請你操作插胃管術(shù)(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
(1)戴無菌手套(5分)。
(2)放置胃管時模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位。
(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);
、偾鍧嵄强、石蠟油潤滑導(dǎo)管,由一側(cè)鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。
、诋斘腹懿迦45~55cm時,或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內(nèi)。(4分)
、墼诖_定胃管巳插入胃內(nèi)后。取50毫升針筒,吸取營養(yǎng)液,接胃管徐徐注入。(2分)
(4)提問:如何檢查胃管已插入胃內(nèi)?(3分)
檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi),觀察有無氣泡逸出。
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