2010臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：清創(chuàng)縫合術(shù)

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　　【適應(yīng)征】(5分)

　　新鮮創(chuàng)傷傷口

　　【禁忌證】(5分)

　　化膿感染傷口不宜縫合。

　　【準(zhǔn)備工作】(10分)

　　1、器械準(zhǔn)備：消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無(wú)齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%乙醇等。

　　2、手術(shù)者洗手，戴手套。

　　【操作方法】

　　1、清洗去污：

　�、儆脽o(wú)菌紗布覆蓋傷口;

　　②剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節(jié)油)，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚。(5分)

　　2、傷口的處理：醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理

　　①常規(guī)麻醉后，消毒傷口周圍的皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣;(10分)

　�、跈z查傷口，清除血凝塊和異物;(5分)

　�、矍谐�失去活力的組織;(10分)

　�、鼙匾獣r(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織;(5分)

　　⑤傷口內(nèi)徹底止血;(5分)

　�、拮詈笤俅斡脽o(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。(5分)

　　3、縫合傷口：

　�、俑鼡Q手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套;(10分)

　　②按組織層次縫合創(chuàng)緣;(10分)

　�、畚廴緡�(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。(10分)

　　4、傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定。(5分)