2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能沖刺：霧化吸入療法問(wèn)答

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　　[適應(yīng)證]

　　1.上呼吸道、氣管、支氣管感染。

　　2.肺部感染，如支氣管肺炎、肺化膿癥等。

　　3.支氣管哮喘。

　　4.濕化氣道，祛痰。

　　5.支氣管麻醉;如支氣管鏡檢術(shù)前麻醉。

　　6.作為抗過(guò)敏或脫敏療法的一種途徑，吸人抗過(guò)敏藥物或疫苗接種。

　　[禁忌證]

　　自發(fā)性氣胸及肺大泡患者慎用。

　　[準(zhǔn)備工作]

　　1.一般器械準(zhǔn)備：藥物、蒸餾水(或生理鹽水)、注射器、針頭、棉簽、絡(luò)合碘、彎盆、氧氣瓶或空氣壓縮機(jī);

　　2.霧化器準(zhǔn)備：常用霧化器有壓力型霧化器及超聲霧化器兩種類型，根據(jù)需要和條件選用之。

　　[操作方法]

　　1.壓力型簡(jiǎn)易玻璃霧化器的使用。

　　(1)囑病人清潔漱口。將病員置于舒適的體位。

　　(2)用蒸餾水5mL稀釋藥物，注入霧化器內(nèi)。

　　(3)將霧化器一端接在輸送氧的橡膠管上。氧氣流量調(diào)節(jié)至6～8L/min.

　　(4)病人手持霧化器，把噴氣管放人口中，緊閉口唇，吸氣時(shí)用手指堵住“出氣口”，呼氣時(shí)松開(kāi)手指，直到藥液噴完為止，一般需10～15分鐘。霧化期間，若需暫停休息，可松開(kāi)堵住“出氣口”的手指，停歇休息。

　　(5)噴藥完畢后關(guān)閉氧氣筒，取出霧化器，清理用物。

　　2.超聲霧化器的使用：

　　(1)用蒸餾水30～50ml稀釋藥物，注人霧化罐內(nèi)，將罐蓋旋緊，放入水槽內(nèi)。水槽內(nèi)放冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm，使浸沒(méi)霧化罐底的透明膜。將水槽蓋緊。

　　(2)接通電源，先開(kāi)燈絲開(kāi)關(guān)，預(yù)熱3分鐘后，再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)，藥液即被霧化成霧狀噴出。

　　(3)將面罩罩住病員口、鼻，霧化吸人15～30分鐘。霧化量可根據(jù)需要，調(diào)節(jié)大小擋次，一般置于中等霧化量的擋次。霧化過(guò)程中，若罐內(nèi)藥液過(guò)少，可不停機(jī)，從霧化罐蓋上的小孔中加入藥液;若水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃，應(yīng)關(guān)機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。

　　(4)治療完畢，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)。