2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師VIP保過班 不過免費重讀>>
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能膽紅素代謝檢測,醫(yī)學教育網(wǎng)免費提供,供大家參考。
1、血清總膽紅素(STB)測定
【參考值】
成人3、4~17、1μmol/L、
【臨床意義】
(1)判斷有無黃疽、黃疸程度及演變過程:當STB>17μmol/L,但<34、2μmol/L時為隱性黃疸或亞臨床黃疸;34、2~171μmol/L為輕度黃疸,171~342μmol/L為中度黃疸,>342μmol/L為重度黃疸。在病程中檢測可以判斷療效和指導治療。
(2)根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因。
(3)根據(jù)總膽紅素,結(jié)合及非結(jié)合膽紅素升高程度判斷黃疸類型。
2、血清結(jié)合膽紅素(CB)與非結(jié)合膽紅素(UCB)測定
【參考值】
結(jié)合膽紅素0~6、8μmol/L,非結(jié)合膽紅素1、7一10、2μmol/L、
【臨床意義】
根據(jù)結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值,可協(xié)助鑒別黃疸類型,如CB/STB<20%提示為溶血性黃疸,20%~50%之間常為肝細胞性黃疸,比值>50%為膽汁淤積性黃疸。
3、尿內(nèi)膽紅素測定
【參考值】
陰性。
【臨床意義】
尿膽紅素試驗陽性提示血中結(jié)合膽紅素增加,見于:
(1)膽汁排泄受阻:肝外膽管阻塞,如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等;肝內(nèi)小膽管壓力升高,如門脈周圍炎癥、纖維化,或因肝細胞腫脹等。
(2)肝細胞損害如病毒性肝炎,藥物或中毒性肝炎,急性酒精性肝炎。
(3)黃疸鑒別診斷。
(4)堿中毒。
4、尿中尿膽原測定
【參考值】
定性:陰性或弱陽性。
【臨床意義】
(1)尿膽原增多:①肝細胞受損如病毒性肝炎、藥物或中毒性肝損害;②溶血性貧血及巨幼細胞貧血;③內(nèi)出血、充血性心力衰竭伴肝淤血時;④腸梗阻、頑固性便秘,使腸道對尿膽原重吸收增加。使尿中尿膽原排出增加。
(2)尿膽原減少或缺如:膽道梗阻,如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌、Vater壺腹癌等,完全梗阻時尿膽原缺如,不完全梗阻時則減少,同時伴有尿膽紅素增加。
相關(guān)推薦:2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試沖刺必備寶典
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |