科室_________姓名___________成績(jī)___________
| 項(xiàng)目 | 總分 | 內(nèi)容要求 | 分值 | 實(shí)得分 | 扣分原因 |
| 用物 | 10 |
骨穿包、無(wú)菌手套、載玻片 | 3 | ||
| 3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時(shí)備酒精燈及火柴 | 4 | ||||
| 2%利多卡因、5ml注射器 | 3 | ||||
| 準(zhǔn)備 | 10 |
向患者說(shuō)明目的意義，簽協(xié)議書 | 2 | ||
| 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 | 2 | ||||
| 體位：仰臥位或側(cè)臥位 | 2 | ||||
| 穿刺點(diǎn)選擇：① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志） | 4 | ||||
| 操作 程序 與步 驟 |
60 |
術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無(wú)菌手套 | 5 | ||
| 按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處） | 3 | ||||
| 常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 | 10 | ||||
| 術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔 | 15 | ||||
| 拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 | 10 | ||||
| 抽液畢，將針芯重插入，左手取無(wú)菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定 | 10 | ||||
| 術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 | 5 | ||||
| 整理用物，填寫檢驗(yàn)單并送檢 | |||||
| 提問(wèn) | 20 | ||||
| 總分 | 100 |
| 國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
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