三、放射性碘:臨床應(yīng)用的是131I,其半衰期為8天。
【藥理作用】
利用甲狀腺的高度攝碘能力,131I可被甲狀腺攝取,并可產(chǎn)生β射線(占99%),在組織內(nèi)的射程為2mm,因此主要破壞甲狀腺實(shí)質(zhì),很少波及周圍組織。因其還可釋放γ射線,可在體外測得,故可作為甲狀腺攝碘功能的測定。
【臨床應(yīng)用】
1、治療甲亢:適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效或過敏者。131I既可破壞腺泡,還可降低腺泡內(nèi)的淋巴細(xì)胞,使抗體減少。
2、甲狀腺功能檢查:小劑量可做攝碘實(shí)驗(yàn),甲亢患者攝碘高峰前移。
【不良反應(yīng)】 易致甲低,一旦發(fā)現(xiàn)可用甲狀腺素對抗。
四、β受體阻斷藥
主要作用為控制甲亢患者的交感-腎上腺系統(tǒng)興奮癥狀,也適當(dāng)減少甲狀腺素的分泌。心得安尚能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3。臨床主要用于甲亢輔助治療和甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備。
注意其對心血管系統(tǒng)和支氣管平滑肌的副作用。
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