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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華講義(1)

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  二、碘及碘化物

  碘及碘化物治療甲狀腺疾病常用復(fù)方碘口服液(linguor iodine Co),又稱盧戈液(Lugols solution),含碘5%,也可單用碘化鉀或碘化鈉。

  【藥理作用】

  1、小劑量:做合成甲狀腺素的原料,補(bǔ)充攝入的不足,用于治療單純性甲狀腺腫。

  2、大劑量:抗甲亢。

  (1)主要抑制甲狀腺球蛋白水解酶,使T3和T4釋放減少。

  (2)其次拮抗TSH作用,阻礙T3和T4合成。其作用快而強(qiáng)。1-2天顯效,2周達(dá)最大效應(yīng)。

  【臨床應(yīng)用】

  1、單純性甲狀腺腫:用小劑量,可在食鹽中加入1/萬~1/十萬的碘化鉀或碘化鈉有效地防止發(fā)病。

  2、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備:先用硫脲類控制癥狀,術(shù)前2周加用大劑量碘,使腺體變小變硬,有利手術(shù)。

  3、甲狀腺危象:用大劑量碘同時合用硫脲類和其他綜合措施。

  【不良反應(yīng)】

  少數(shù)人發(fā)生過敏;較長期用藥可引起碘中毒(口腔有銅腥味、喉部燒灼感、唾液分泌增多、鼻炎、眼炎等。);

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