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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》精華講義(1)

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甲狀腺素及抗甲狀腺藥物

第一節(jié) 甲狀腺激素

  【生理、藥理作用】

  1、維持正常生長發(fā)育:

  甲狀腺素能促進蛋白質合成及骨骼、中樞神經系統(tǒng)的生長發(fā)育。

  幼年缺乏造成呆小病。成年甲狀腺功能不全者引起粘液性水腫。

  2、促進代謝和產熱:能促進物質氧化,增加耗氧,提高基礎代謝率,使產熱增多。

  3、提高機體交感-腎上腺系統(tǒng)敏感性:可提高機體對兒茶酚胺的反應性。

  【作用機制】

  甲狀腺激素的作用是通過甲狀腺激素受體介導的,其與核受體結合后啟動基因轉錄,促進mRNA形成,加速新蛋白質和各種酶的生成從而產生生理效應。

  【臨床應用】

  1、呆小病。2、粘液性水腫。3、單純性甲狀腺腫,缺碘者應補碘。4、T3抑制試驗。

  【不良反應】

  過量引起甲亢,老年和心臟病患者可發(fā)生心絞痛和心力衰竭,一旦發(fā)生,立即停藥,至少一周后在從小量開始。

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