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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精華筆記(19)

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  三、Ⅰc類——明顯阻滯鈉通道藥物

  (一)普羅帕酮(propafenone,心律平)

  化學(xué)結(jié)構(gòu)與普奈洛爾相似,其主要特點(diǎn)是:

  1、具有一定β受體阻斷作用和鈣通道阻滯作用。

  2、能減慢心房、心室和普肯耶纖維的傳導(dǎo),延長(zhǎng)APD和ERP。

  3、適用于防治室性、室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速及預(yù)激綜合征。

  4、特殊不良反應(yīng):SLE。

  (二)氟卡尼(flecainide)

  【藥理作用】

  明顯減慢心肌細(xì)胞0相Vmax并降低幅度,減慢心臟傳導(dǎo)。

  本藥對(duì)Ikr和Iks有明顯抑制作用,使心房、心室的ERP和APD延長(zhǎng)。

  本藥致心律失常發(fā)生率高,主要與抑制INa和Ikr有關(guān)。

  【臨床應(yīng)用】

  本藥為廣譜抗快速心律失常藥,可用于室性和室上性心律失常。

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