首頁 考試吧論壇 Exam8視線 考試商城 網(wǎng)絡(luò)課程 模擬考試 考友錄 實(shí)用文檔 求職招聘 論文下載
2011中考 | 2011高考 | 2012考研 | 考研培訓(xùn) | 在職研 | 自學(xué)考試 | 成人高考 | 法律碩士 | MBA考試
MPA考試 | 中科院
四六級(jí) | 職稱英語 | 商務(wù)英語 | 公共英語 | 托福 | 雅思 | 專四專八 | 口譯筆譯 | 博思 | GRE GMAT
新概念英語 | 成人英語三級(jí) | 申碩英語 | 攻碩英語 | 職稱日語 | 日語學(xué)習(xí) | 法語 | 德語 | 韓語
計(jì)算機(jī)等級(jí)考試 | 軟件水平考試 | 職稱計(jì)算機(jī) | 微軟認(rèn)證 | 思科認(rèn)證 | Oracle認(rèn)證 | Linux認(rèn)證
華為認(rèn)證 | Java認(rèn)證
公務(wù)員 | 報(bào)關(guān)員 | 銀行從業(yè)資格 | 證券從業(yè)資格 | 期貨從業(yè)資格 | 司法考試 | 法律顧問 | 導(dǎo)游資格
報(bào)檢員 | 教師資格 | 社會(huì)工作者 | 外銷員 | 國(guó)際商務(wù)師 | 跟單員 | 單證員 | 物流師 | 價(jià)格鑒證師
人力資源 | 管理咨詢師考試 | 秘書資格 | 心理咨詢師考試 | 出版專業(yè)資格 | 廣告師職業(yè)水平
駕駛員 | 網(wǎng)絡(luò)編輯
衛(wèi)生資格 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 執(zhí)業(yè)藥師 | 執(zhí)業(yè)護(hù)士
會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試會(huì)計(jì)證) | 經(jīng)濟(jì)師 | 會(huì)計(jì)職稱 | 注冊(cè)會(huì)計(jì)師 | 審計(jì)師 | 注冊(cè)稅務(wù)師
注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師 | 高級(jí)會(huì)計(jì)師 | ACCA | 統(tǒng)計(jì)師 | 精算師 | 理財(cái)規(guī)劃師 | 國(guó)際內(nèi)審師
一級(jí)建造師 | 二級(jí)建造師 | 造價(jià)工程師 | 造價(jià)員 | 咨詢工程師 | 監(jiān)理工程師 | 安全工程師
質(zhì)量工程師 | 物業(yè)管理師 | 招標(biāo)師 | 結(jié)構(gòu)工程師 | 建筑師 | 房地產(chǎn)估價(jià)師 | 土地估價(jià)師 | 巖土師
設(shè)備監(jiān)理師 | 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)人 | 投資項(xiàng)目管理師 | 土地登記代理人 | 環(huán)境影響評(píng)價(jià)師 | 環(huán)保工程師
城市規(guī)劃師 | 公路監(jiān)理師 | 公路造價(jià)師 | 安全評(píng)價(jià)師 | 電氣工程師 | 注冊(cè)測(cè)繪師 | 注冊(cè)計(jì)量師
繽紛校園 | 實(shí)用文檔 | 英語學(xué)習(xí) | 作文大全 | 求職招聘 | 論文下載 | 訪談 | 游戲
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導(dǎo)之黃疸問診要點(diǎn)

2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導(dǎo)之黃疸問診要點(diǎn)

  (一)詳細(xì)詢問病史

  有無家族遺傳病史、肝炎接觸史,有無輸血、服藥(氯丙嗪、甲基睪丸素、避孕藥物),中毒(毒蕈、四氯化碳等)史,既往有無膽道手術(shù)史。

  (二)黃疸發(fā)作與年齡的關(guān)系

  兒童與青少年時(shí)出現(xiàn)黃疸,可能與先天性或遺傳性因素有關(guān);中年人阻塞性黃疸多見于膽道結(jié)石;老年人出現(xiàn)黃疸多為癌癥。

  (三)黃疸發(fā)生與發(fā)展情況

  黃疸急驟出現(xiàn),見于急性肝炎、膽囊炎、膽石癥及大量溶血;緩慢發(fā)生或呈波動(dòng)性,多為癌性黃疸,特發(fā)性黃疸。急性肝細(xì)胞性黃疸一般在數(shù)周內(nèi)消退,膽汁性肝硬化可持續(xù)數(shù)年以上,黃疸進(jìn)行性加重見于胰頭癌。

  (四)伴隨癥狀

  1.黃疸伴發(fā)熱

  需追問黃疸與發(fā)熱之關(guān)系。病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱,少數(shù)為高熱,肝膽化膿性感染多與發(fā)熱、寒戰(zhàn)同時(shí)出現(xiàn)黃疸,癌性黃疸病人常有晚期發(fā)熱。

  2.黃疸伴腹痛

  持續(xù)性隱痛或脹痛見于病毒性肝炎、肝癌等;陣發(fā)性絞痛見于膽道結(jié)石、膽道蛔蟲病;無痛性進(jìn)行性黃疸見于胰頭癌。

  3.黃疸伴貧血

  溶血性黃疸常伴有嚴(yán)重貧血;癌癥所致黃疸常伴有貧血、惡液質(zhì)等。

  4.黃疸伴皮膚瘙癢

  阻塞性黃疸因膽鹽和膽汁成份反流入體循環(huán),刺激皮膚周圍神經(jīng)末梢,故常有皮膚瘙癢,肝細(xì)胞性黃疸也可有輕度瘙癢,溶血性黃疸無此癥狀。

  5.尿、糞顏色的變化

  阻塞性黃疸時(shí)尿如濃茶,糞色淺灰或陶土色,溶血性黃疸急性發(fā)作時(shí),尿可呈醬油色。

  編輯推薦:

  2011臨床醫(yī)師考試身體部位疼痛問診要點(diǎn)匯總

  2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之潰瘍性結(jié)腸炎知識(shí)點(diǎn)

文章搜索
李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。