2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導：細菌的特殊結(jié)構(gòu)

　　細菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

　　1.莢膜：

　　莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的粘稠性物質(zhì)，其厚度≥0.2μm，為莢膜;厚度<0.2μm，為微莢膜。莢膜對堿性染料的親和性低，不易著色，普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶;如用墨汁作負染色，則莢膜顯現(xiàn)更為清楚。其成分多為糖類，用莢膜染色法于光學顯微鏡下可見菌體外一層肥厚的透明圈。其功能是：①對細菌具有保護作用;②致病作用;③抗原性;④鑒別細菌的依據(jù)之一。

　　2.鞭毛：

　　鞭毛是由細胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物，其長度通常超過菌體數(shù)倍�；【�、螺菌及部分桿菌具有鞭毛。鞭毛纖細，長3～20μm，直徑僅l0～20nm，不能直接在光學顯微鏡下觀察到。經(jīng)特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并著色后，才能在光學顯微鏡下看到，也可直接用電子顯微鏡觀察到。按鞭毛數(shù)目和排列方式，可分為：①周鞭毛，菌體周身隨意分布的許多鞭毛;②單鞭毛，位于菌體一側(cè)頂端僅l根鞭毛;③雙鞭毛，位于菌體兩端各l根鞭毛;④叢鞭毛，位于菌體極端有數(shù)根成叢的鞭毛。其功能是：①鑒定價值，鞭毛是細菌的運動器官，細菌能否運動可用于鑒定。②致病作用：鞭毛運動能增強細菌對宿主的侵害，因運動往往有化學趨向性，可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動。③抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清學檢查。

　　3.菌毛：

　　許多革蘭陰性菌和個別陽性菌，細菌表面有極其纖細的蛋白性絲狀物，稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細，且短而直，硬而多，須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

　　(1)普通菌毛：該菌毛遍布整個菌體表面，形短而直，約數(shù)百根。普通菌毛是細菌的粘附器官，細菌藉菌毛的粘附作用使細菌牢固粘附在細胞上，并在細胞表面定居，導致感染。

　　(2)性菌毛：性菌毛比普通菌毛長而粗，僅有l(wèi)～10根，中空呈管狀。通常把有性菌毛的細菌稱為雄性菌(F+菌)。無性菌毛的細菌稱為雌性菌(F-菌)。帶性菌毛的細菌具有致育性，細菌的毒力質(zhì)粒和耐藥質(zhì)粒都能通過性菌毛的接合方式轉(zhuǎn)移。性菌毛能將F+菌的某些遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移給F-菌，使后者也獲得F+菌的某些遺傳特性。細菌的抗藥性與某些細菌的毒力因子均可通過此種方式轉(zhuǎn)移。

　　4.芽胞：

　　芽胞是某些細菌(主要是革蘭陽性桿菌)在一定條件下，細胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。由于芽胞對熱、干燥、輻射、化學消毒劑等理化因素具有強大抵抗力，故在醫(yī)學實踐中具有重要意義：①抵抗力強的芽胞可在自然界存活多年，成為某些疾病的潛在傳染源;②特別注意能形成芽胞的細菌污染了病房、手術室等，必須封閉房間進行徹底滅菌;③因芽胞對理化因素的抵抗力強，故可以芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標;④細菌芽胞的形狀、大小、位置等隨菌種而異，具有重要鑒別價值。

　　其功能是：

　�、傺堪�的抵抗力很強;

　　②芽胞在適宜條件可以發(fā)育成相應的細菌;

　　③鑒定細菌的依據(jù)之一。

　　2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試趨勢預測分析

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎綜合三》精選模擬題