2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導之分子腫瘤病理學概述

　　分子腫瘤病理學是一門新興的學科，它是分子生物學和腫瘤病理學相結合的產物。與傳統的腫瘤病理學以形態(tài)學為基礎的診斷不同，分子腫瘤病理學是從分子水平運用客觀的科學證據來作出診斷。分子腫瘤病理學與傳統腫瘤病理學不但相輔相成。而且能在傳統腫瘤病理學的基礎上進一步預測腫瘤的生物學行為及指導治療。分子腫瘤病理學目前在國外已被廣泛地運用于日常的腫瘤病理診斷。它主要包括細胞水平上的臨床細胞遺傳學和分子水平上的分子腫瘤病理學。

　　1.臨床細胞遺傳學

　　臨床細胞遺傳學是一門相對古老的科學。因為它是從細胞水平上觀察病變，嚴格來說不屬于分子腫瘤病理學的范疇。但由于它的技術和手段與分子腫瘤病理學是相輔相成的。一般也把它列入分子腫瘤病理學的領域。由于腫瘤的發(fā)生常伴有染色體的缺失或者異位。而且這種染色體的改變經常是特異性的。病理醫(yī)生可以利用它來診斷一些利用傳統方法無法診斷的腫瘤。臨床細胞遺傳學又可分為傳統的染色體組圖分析，熒光原位雜交(FISH)，以及較新的比較基因組原位雜交(CGH)等。

　　2.分子腫瘤病理學

　　分子腫瘤病理學是分子生物學技術與腫瘤病理診斷相結合的產物。可想而知。它所包含的檢查范圍很廣。并且隨著分子生物學技術的更新而在不斷的改進中，比如用定量PCR檢測與疾病相關的病毒的表達量，或者用反義定量PCR檢測血液系統惡性腫瘤的微小殘留病等;通過Southernblot或PCR進行克隆性分析，或通過檢測雜合子缺失(LOH)及等位基因丟失度(FAL)來觀察腫瘤細胞的印鑒(signature)以及輔助腫瘤的良惡性判斷等等。

　　2000-2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題匯總

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