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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)重要考點(3)

  2010臨床醫(yī)師考試《兒科學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)重要考點:川崎病恢復(fù)期的治療和隨后治療

  1、抗凝治療恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復(fù)正常,如無冠狀動脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥。此后6個月、1年復(fù)查超聲心動圖。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動脈瘤病人,應(yīng)長期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。如有心肌缺血表現(xiàn)或運動試驗陽性,應(yīng)作冠狀動脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況;加1支或多支主要冠狀動脈閉塞的病人,應(yīng)長期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描、運動試驗、冠狀血管造影等,并考慮外科治療。

  2、溶栓治療對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應(yīng)。

  3、冠狀動脈成形術(shù)近年應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對冠狀動脈狹窄病例進(jìn)行擴(kuò)張,已獲成功。

  4、外科治療冠狀動脈搭橋術(shù)

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   畢業(yè)于對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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