臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》歷年考點(diǎn)：第二十八章

　　第二十八章 球菌

　　【考綱要求】

　　1.葡萄球菌屬：(1)形態(tài)、染色和分類(lèi);(2)致病物質(zhì)的種類(lèi)和所致疾病;(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)。

　　2.鏈球菌屬：(1)形態(tài)、染色和分類(lèi);(2)致病物質(zhì)的種類(lèi)和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測(cè)的關(guān)系。

　　3.肺炎鏈球菌：(1)形態(tài)和染色;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病。

　　4.腦膜炎奈瑟菌：(1)生物學(xué)性狀;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病;(3)標(biāo)本采集和分離鑒定。

　　5.淋病奈瑟菌：(1)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾病;(2)防治原則。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.葡萄球菌的形態(tài)、染色、分類(lèi)和葡萄球菌蛋白 A的作用。

　　2.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。

　　3.金黃色葡萄球菌引起的疾病：①侵襲性疾病;②毒素性疾�。河惺澄镏卸�、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據(jù)。

　　4.鏈球菌形態(tài)和分類(lèi)：按溶血能力分三種，按族特異抗原分20個(gè)族。

　　5.鏈球菌的致病物質(zhì)：主要有細(xì)胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類(lèi)。

　　6.鏈球菌的所致疾病：A群：①感染性疾病;②中毒性疾�。盒杉t熱;③超敏反應(yīng)性疾�。河酗L(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌：齲齒和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　7.臨床檢測(cè)ASO含量作為風(fēng)濕熱活動(dòng)性的輔助診斷。

　　8.肺炎鏈球菌：形態(tài)染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應(yīng)的區(qū)別;主要致病物質(zhì)和所致疾病。

　　9.腦膜炎奈瑟菌：生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)和所致疾病。標(biāo)本采集和分離鑒別。

　　10.淋病奈瑟菌：形態(tài)染色;致病物質(zhì)、所致疾病;微生物學(xué)檢查和防治原則。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

　　A. C反應(yīng)蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內(nèi)毒素

　　答案：C

　　2.引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類(lèi)白喉?xiàng)U菌

　　C.無(wú)芽孢厭氧菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.白色念珠菌(白假絲酵母菌)

　　答案：A

　　(3～5題共用備選答案)

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.腦膜炎球菌

　　E.淋球菌

　　3.有典型的莢膜結(jié)構(gòu)

　　答案：C

　　4.在粘膜表面粘附時(shí)可產(chǎn)生分解S-IgA的蛋白酶

　　答案：E

　　5.是引發(fā)猩紅熱的病原體

　　答案：B