第二十六章 細(xì)菌的感染與免疫
【考綱要求】
1.正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)癥、醫(yī)院感染的概念。
2.條件致病菌的致病條件。
3.細(xì)菌的致病性:(1)細(xì)菌的毒力;(2)細(xì)菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別。
4.非特異性免疫的組成。
5.吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果。
6.胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點(diǎn)。
7.細(xì)菌感染的來源。
8.菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。
【考點(diǎn)縱覽】
1.正常菌群有關(guān)的概念。
2.條件致病菌在異位寄生、免疫力低下和菌群失調(diào)時(shí)致病。
3.細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。
4.侵襲力主要包括細(xì)菌的英膜、菌毛等表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶類。
5.細(xì)菌內(nèi)外毒素的區(qū)別。
6.宿主的非特異免疫力主要由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞及正常體液與組織中的抗微生物因子構(gòu)成。
7.吞噬分為完全吞噬和不完全吞噬。
8.對(duì)于不同類型細(xì)菌感染,體液免疫和細(xì)菌免疫有所側(cè)重。
9.根據(jù)感染的來源分外源性感染和內(nèi)源性感染。
10.什么叫菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)最主要的誘因是
A.黏膜面損傷
B.抗生素的濫用
C.細(xì)菌寄居部位的改變
D.免疫抑制劑的應(yīng)用
E.放療化療的應(yīng)用
答案:C
2.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是
A.外毒素
B.莢膜
C.磷壁酸
D.血漿凝固酶
E.透明質(zhì)酸酶
答案:A
3.對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述,錯(cuò)誤的是
A.發(fā)熱
B.白細(xì)胞升高
C.微循環(huán)障礙
D. DIC
E.對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)
答案:E
4.在下列各種外毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是
A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素
B.紅疹毒素
C.肉毒毒素
D.白喉毒素
E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素
答案:C
5.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是
A.只有革蘭蔭性細(xì)菌產(chǎn)生
B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生
C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放
D.抗原性強(qiáng)
E.不耐熱
答案:A
6.內(nèi)毒素的主要成分是
A.肽聚糖
B.蛋白質(zhì)
C.脂蛋白
D.核酸
E.脂多糖
答案:E
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