2010臨床醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義(5)

　　第五講 細(xì)胞因子與分化抗原

　　一、細(xì)胞因子

　　(一)概述

　　細(xì)胞因子：是一類由細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白或多肽物質(zhì)的統(tǒng)稱。在免疫系 統(tǒng)中，細(xì)胞因子介導(dǎo)免疫細(xì)胞間的相互作用，能調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)分化、調(diào)節(jié)免疫功能、發(fā)揮 免疫效應(yīng)、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng)傷愈合等。

　　細(xì)胞因子的作用方式及特點(diǎn)：

　　(1)高效性

　　(2)分泌性：大多以旁分泌、自分泌的形式，少數(shù)以內(nèi)分泌的形式發(fā)揮作用。

　　(3)多效性

　　(4)重疊性

　　(5)協(xié)同性

　　(6)拮抗性

　　(7)網(wǎng)絡(luò)性

　　(二) 細(xì)胞因子的分類：

　　1. 白細(xì)胞介素

　　2. 干擾素

　　3. 腫瘤壞死因子超家族

　　4. 集落刺激因子

　　5. 生長(zhǎng)因子

　　6. 趨化性細(xì)胞因子

　　(三) 細(xì)胞因子的生物學(xué)活性

　　1. 抗細(xì)菌作用

　　2. 抗病毒作用

　　3. 介導(dǎo)和調(diào)節(jié)特異性免疫應(yīng)答

　　4. 促進(jìn)血管的生成

　　5. 刺激造血

　　(四) 細(xì)胞因子受體細(xì)胞因子受體多是跨膜蛋白，由胞膜外區(qū)、跨膜區(qū)和胞漿區(qū)組成。

　　1. 根據(jù)細(xì)胞因子受體的結(jié)構(gòu)可將其分為多個(gè)家族

　　2. 多亞單位受體和細(xì)胞因子受體共用亞單位

　　3. 可溶性細(xì)胞因子受體 可溶性細(xì)胞因子受體與某些疾病發(fā)生有關(guān)。

　　4. 細(xì)胞因子受體拮抗劑

　　二、白細(xì)胞分化抗原和黏附分子

　　(一)免疫細(xì)胞表面功能分子與人白細(xì)胞分化抗原

　　1. 免疫細(xì)胞表面功能分子

　　2. 白細(xì)胞分化抗原： 是指血細(xì)胞在分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過 程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。在免疫應(yīng)答過程中，參與抗原的識(shí)別，細(xì)胞間 相互作用，細(xì)胞的活化、增殖、分化和效應(yīng)。

　　3. 分化抗原的命名及 CD 的概念：

　　(二)粘附分子

　　1. 基本概念

　　(1)粘附分子： 是介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間互相接觸和結(jié)合的分子的統(tǒng)稱，參 與細(xì)胞間的識(shí)別、細(xì)胞的活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞的增殖與分化、細(xì)胞的伸展與移動(dòng)， 是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移、創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過程 的分子基礎(chǔ)。

　　(2)粘附分子的分類

　　2. 整合素家族

　　3. 選擇素家族

　　4. 粘附分子的常見功能

　　(1)免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同刺激分子。

　　CD4-MHC II、 CD8-MHC I、 CD28-B7

　　(2)炎癥過程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附。

　　(3)淋巴細(xì)胞歸巢

　　(三)CD 分子和粘附分子的臨床應(yīng)用