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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2010臨床醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考試復習講義(3)

  第三講 免疫球蛋白

  抗體(antibodies, Ab)是 B 細胞識別抗原后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的,能與相應抗 原特異性結(jié)合并發(fā)揮免疫功能的球蛋白。

  免疫球蛋白(Immunoglobulins, Ig)是具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。一、免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)

  (一)基本結(jié)構(gòu)

  四鏈結(jié)構(gòu),是構(gòu)成 Ig 分子的基本單位。

  1. 重鏈和輕鏈(heavy chain and light chain, H 鏈和 L 鏈)

  (1) 重鏈

  類:根據(jù) H 鏈恒定區(qū)氨基酸序列及抗原性不同,H 鏈可分為 γ、α、µ、δ 和 ε 五類,相應的 Ig 分別被命名為 IgG、IgA、IgM、IgD 和 IgE。

  亞類:

  (2) 輕鏈

  型:根據(jù) L 鏈恒定區(qū)氨基酸序列及抗原性不同可分為 κ 型和 λ 型,相應的 Ig 分別被 命名為 κ 型和 λ 型。

  2. 可變區(qū)和恒定區(qū)(variable region and constant region)

  V區(qū): VH、VL。

  C區(qū): CH、CL。

  高變區(qū)(hypervariable regions,HVR): VH和VL中各有 3 個高變區(qū)。VH和VL的 6 個 高變區(qū)共同組成Ig的抗原結(jié)合部位(antigen-binding site, ABS)。HVR是抗體和抗原決定基 互補結(jié)合的關(guān)鍵部位,所以又被稱為互補決定區(qū)(complementarity-determining regions, CDRs)。CDRs決定抗體的特異性和親和力。

  3. 結(jié)構(gòu)域(domains)

  約 110 氨基酸組成,是 Ig 發(fā)揮各種功能的基本單位,又稱為功能區(qū)。

  4. 鉸鏈區(qū)(hinge region) 位于CH1和CH2之間,富含脯氨酸,使Ig伸曲自如,便于與抗原表位結(jié)合。

  (二)免疫球蛋白的輔助成分

  1. J 鏈(joining chain)

  參與 IgA 二聚體和 IgM 五聚體的連接。

  2. 分泌片

  具有保護分泌型 IgA 的作用,并介導 IgA 的轉(zhuǎn)運。

  (三)免疫球蛋白的水解片段

  1. 木瓜蛋白酶水解片段:兩個 Fab 和一個 Fc。

  2. 胃蛋白酶水解片段:一個具有雙價抗體活性的F(ab’)2段。

  二、免疫球蛋白的異質(zhì)性

  (一)Ig 的類和型

  (二)Ig 的多樣性

  (三)Ig 的血清型

  1. 同種型(isotype)

  2. 同種異型(allotype)

  3. 獨特型(idiotype, Id)

  三、免疫球蛋白的功能

  (一)結(jié)合抗原與中和作用

  (二)激活補體

  (三)結(jié)合細胞

  1. 調(diào)理作用

  2. 抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC)

  3. 介導 I 型超敏反應

  (四)穿過胎盤和粘膜

  IgG 能通過胎盤;IgA 可通過呼吸道和消化道粘膜。

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