2010臨床醫(yī)師《醫(yī)學免疫學》考試復習講義(1)

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　　第一講 緒 論

　　一、基本概念

　　1.免疫(immunity)：指機體免除疫病(傳染病)及抵抗多種疾病的功能。

　　*免疫應答

　　2.免疫系統(tǒng)：組成和功能

　　3.固有免疫(innate immunity)：特點：先天具有，無免疫記憶，無特異性。

　　4.適應性免疫(adaptive immunity)：特點：后天獲得，有特異性和免疫記憶性。

　　5.不適宜的免疫應答可導致免疫性疾病。

　　6.免疫學及應用。

　　二、免疫學發(fā)展簡史

　　1. 經(jīng)驗免疫學的發(fā)展

　　*牛痘預防天花

　　2. 免疫學科學形成及發(fā)展

　　*克隆選擇學說

　　三、 現(xiàn)代免疫學的發(fā)展

　　四、 免疫系統(tǒng)

　　(一)免疫器官 (immune organs)

　　也稱淋巴器官，是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育、成熟或定居及介導免疫應答的場所。

　　1. 中樞免疫器官(central immune organs)

　　(1) 骨髓

　　是 B 細胞分化、成熟的場所，也是血細胞和免疫細胞發(fā)生的場所。

　　(2) 胸腺

　　是 T 細胞分化、發(fā)育和成熟的場所。 胸腺的功能。

　　2. 外周免疫器官(peripheral immune organs)

　　是成熟 T、B 細胞定居的場所，也是免疫應答的發(fā)生場所。

　　(1)淋巴結

　　淺皮質區(qū)，是成熟 B 細胞定居的場所，非胸腺依賴區(qū);生發(fā)中心(germinal center， GC)，是產(chǎn)生抗體的場所;深皮質區(qū)也稱副皮質區(qū)，成熟 T 細胞定居的場所，胸腺依賴區(qū); 深皮質區(qū)內 PGV)或 HEV，淋巴細胞再循環(huán)的通道。

　　淋巴結的功能。

　　(2)脾 脾外層有被膜，脾實質分為白髓和紅髓。

　　白髓內有動脈周圍淋巴鞘，T 細胞區(qū);脾小節(jié)(淋巴濾泡)為 B 細胞區(qū)。脾內初級濾泡，受抗原刺激后形成生發(fā)中心(次級濾泡)。

　　脾臟的功能。

　　(3)粘膜相關淋巴組織

　　粘膜相關淋巴組織(mucosal-associated lymphoid tissue, MALT)是人體重要的防御屏 障，也是發(fā)生局部特異性免疫應答的主要部位。

　　(二)免疫細胞(immunocytes)

　　包括淋巴細胞(T、B 細胞和 NK 細胞)、抗原提呈細胞、單核吞噬細胞、粒細胞、肥大細胞、紅細胞及造血干細胞等。

　　(三)免疫分子(immune molecules)

　　包括 T、B 細胞抗原受體、MHC 分子、免疫球蛋白、補體、分化抗原和細胞因子等。 免疫分子介導免疫細胞的免疫識別、免疫調節(jié)和免疫效應功能。

　　(四)淋巴細胞再循環(huán)和歸巢 成熟淋巴細胞趨向性遷移并定居于外周免疫器官的特定區(qū)域稱為淋巴細胞歸巢。 淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴組織或器官反復循環(huán)的過程稱為淋巴細胞再循環(huán)。淋巴細胞再循環(huán)的生理意義。