第十三章 精神分裂癥
【考綱要求】
1.主要臨床表現(xiàn)。
2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。
3.抗精神病藥物的應(yīng)用原則。
【考點(diǎn)縱覽】
1.精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括陽性癥狀、蔭性癥狀和認(rèn)知功能障礙。
2.精神分裂癥的的診斷要點(diǎn):符合描述性的定義,癥狀標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),精神障礙的病期至少持續(xù)1個月,排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等情況后。
3.抗精神病的藥物又稱神經(jīng)阻滯藥物,均有不同程度的鎮(zhèn)靜和抗M膽堿的作用,也有鎮(zhèn)吐和降溫作用;用藥原則:從小量開始,維持量為治療量的
1/4~2/3,療程要足。
4.第二代抗精神病的藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,同時具有拮抗中樞5-羥色胺受體,因此,其主要特點(diǎn)是能夠有效控制精神分裂癥的蔭性癥狀。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.精神分裂癥的陽性癥狀不包括:
A.第三人稱幻聽
B.影響妄想
C.思維破裂
D.情感淡漠
E.緊張性木僵
答案:D
2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn),錯誤的是
A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯(lián)想障礙,妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)
D.偏執(zhí)型是最常見類型
E.病程多遷延,預(yù)后不佳
答案:C
3.男,18歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最可能的診斷是
A.人格障礙
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.恐怖癥
E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
答案:B
(4~7題共用題干)
男性,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護(hù)。
4.該病例最可能的診斷是
A.反應(yīng)性精神病
B.躁狂抑郁癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.分裂樣精神病
E.精神分裂癥
答案:E
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