第四十六章手外傷及斷肢(指)再植
【考綱要求】
1.手外傷:①創(chuàng)口情況檢查;②手外傷的處理原則。
2.斷肢(指)再植:①斷肢(指)的分類及預(yù)后;②斷肢(指)的急救內(nèi)容及注意事項;③常溫下一般再植時限。
【考點縱覽】
1.手外傷時手部創(chuàng)口檢查需要了解哪些情況。
2.手外傷的處理原則是:①早期徹底清創(chuàng);②正確處理深部組織損傷;③早期閉合創(chuàng)口;④正確的術(shù)后處理。要求熟悉各項原則的具體內(nèi)容。
3.斷肢的種類有:切割性斷肢、碾壓性斷肢和撕裂性斷肢。
4.斷肢再植的預(yù)后與其類型密切相關(guān),切割性斷肢修復(fù)成功率高,碾壓性斷肢修復(fù)成功率也不低,而撕裂性斷肢再植成功與功能恢復(fù)較差。
5.斷肢急救的內(nèi)容主要是止血、包扎、保存斷肢及迅速運(yùn)送等,掌握斷肢急救的注意事項。
6.掌握在常溫下一般再植時限。原則:越早越好。一般常溫以6~8小時為限。
【歷年考題點津】
1.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙試驗陽性,可能損傷的神經(jīng)是
A.正中經(jīng)神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E.前臂骨間背神經(jīng)
答案:B
2.手外傷的術(shù)后處理不正確的是
A.抬高患肢防止腫脹
B.注射破傷風(fēng)抗毒血清
C.將橈莖突部的敷料剪開
D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖
答案:D
3.保存斷肢最好的方法是
A.浸泡于生理鹽水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新潔爾滅溶液中
D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏
E.置于冰塊內(nèi)
答案:D
4.20歲男性,1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚,約(1×0.5)cm,皮下脂肪裸露,治療應(yīng)
A.三角皮瓣移植
B.游離周圍軟組織予以覆蓋
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移值
答案:B
5.木工,男性,38歲,工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好放在
A.生理鹽水中
B.酒精中
C.新潔爾滅中
D.與冰塊直接接觸的冰箱中
E.干燥冷藏容器中
答案:E
6.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于
A. 8小時
B. 9小時
C. 10小時
D. 11小時
E. 12小時
答案:E
相關(guān)推薦:2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬題及答案國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |