臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病和精神病學》考點：第九章

　　神病學概論

　　【考綱要求】

　　1.概述：①精神障礙和精神病的概念;②精神障礙的病因?qū)W。

　　2.癥狀學：①認知障礙;②情感障礙;③意志行為障礙;④智能障礙;⑤自知力及診斷意義;⑥常見的精神疾病綜合征。

　　3.精神障礙的檢查和診斷：①病史采集的原則和內(nèi)容;②精神檢查的原則和內(nèi)容;③精神科診斷的基本步驟;④中國精神障礙分類與診斷標準

　　(CCMD-3)關(guān)于精神障礙的分類。

　　【考點縱覽】

　　1.精神障礙和精神病的概念。精神病最典型的是精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、重型躁狂癥和抑郁癥，是精神障礙的一部分。

　　2.精神障礙的病因：遺傳是最重要的致病因素之一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是相對明確的病因，人格障礙和應激也起一定的作用。

　　3.認知障礙包括錯覺和非幻覺性知覺障礙。

　　4.幻覺是一種虛幻的知覺體驗，在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時的知覺體驗。

　　5.妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。臨床上常見的妄想有以下幾種:被害妄想、關(guān)系妄想、被控制妄想、物理影響妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、思維被洞悉妄想等。

　　6.常見的情感障礙有情感高漲、情感低落、焦慮、情感脆弱、情感淡漠。

　　7.意志障礙包括意志增強和意志減退。

　　8.行為障礙有協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、木僵、緘默癥、違拗癥、刻板動作、模仿動作。

　　9.智能是對既往獲得的知識、經(jīng)驗的運用，用以解決新問題、形成新概念的能力，可表現(xiàn)為理解力、計算力、分析能力等。智能障礙分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。

　　10.臨床精神發(fā)育遲滯分為4個等級：輕度精神發(fā)育遲滯、中度精神發(fā)育遲滯、重度精神發(fā)育遲滯和極重度精神發(fā)育遲滯。

　　11.自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病認識的判斷能力。臨床上將有無自知力以及自知力恢復的程度作為判斷病情輕重和病情好轉(zhuǎn)程度的重要指標。

　　12.常見的精神疾病綜合征有幻覺、妄想綜合征，急性腦綜合征，慢性腦綜合征，抑郁綜合征及腦衰弱綜合征。

　　13.病史采集的原則應盡量客觀、全面和準確。

　　14.精神檢查主要通過與患者交談和觀察來檢查患者精神活動是否異常。

　　15.精神科診斷的基本步驟：病史采集、軀體檢查、精神狀況檢查、實驗室檢查、對精神癥狀的分析。

　　16.中國精神障礙分類與診斷標準(CCMD-3)。