臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第三十三章

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　　第三十三章 門(mén)靜脈高壓癥

　　【考綱要求】

　　1.解剖與病理生理：①肝硬化時(shí)肝門(mén)靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路;②門(mén)靜脈高壓癥的主要合并癥。

　　2.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類。

　　【考點(diǎn)縱覽】

　　1.門(mén)-腔靜脈之間存在四個(gè)交通支，最重要的為胃底、食管下段交通支。

　　2.門(mén)靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水。

　　【歷年考題點(diǎn)津】

　　1.門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是

　　A.治療腹水

　　B.改善肝功能

　　C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血

　　D.治療肝性腦病

　　E.去除門(mén)靜脈高壓癥的病因

　　答案：C

　　2.門(mén)靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

　　A.提高抵抗力

　　B.預(yù)防肝功能衰竭

　　C.預(yù)防肝癌

　　D.預(yù)防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　答案：D

　　3.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

　　A.腹水

　　B.脾腫大，脾功能亢進(jìn)

　　C.腹壁靜脈曲張

　　D.食管下段、胃底靜脈曲張

　　E.黃疸

　　答案：D

　　4.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.門(mén)靜脈主干先天性畸形

　　B.肝靜脈血栓形成、狹窄

　　C.肝段下腔靜脈阻塞

　　D.肝硬化

　　E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

　　答案：D

　　5.門(mén)靜脈高壓癥的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.下腔靜脈與門(mén)靜脈吻合易造成肝性腦病

　　B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

　　C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

　　D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

　　E.靜滴垂體后葉素可以降低門(mén)靜脈壓

　　答案：C

　　6.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是

　　A.腹水

　　B.門(mén)靜脈增寬

　　C.脾大

　　D.痔核形成

　　E.食管靜脈曲張

　　答案：E

　　7.賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

　　A.胃冠狀靜脈

　　B.胃短靜脈

　　C.胃網(wǎng)膜右靜脈

　　D.胃后靜脈

　　E.左膈下靜脈

　　答案：C