臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》歷年考點：第三十章

　　A.病情發(fā)展快且重

　　B.右下腹體征明顯

　　C.穿孔率達30%

　　D.并發(fā)癥及死亡率較高

　　E.宜早期手術

　　答案;B

　　5.導致闌尾穿孔最主要的因素是

　　A.闌尾腔阻塞

　　B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

　　C.細菌毒力

　　D.淋巴管阻塞

　　E.免疫力低

　　答案：A

　　6.女性，25歲，妊娠5個月，因轉移性右下腹痛 2小時就診。診斷為急性闌尾炎。不宜采用的治療措施是

　　A.行闌尾切除術

　　B.圍手術期加用黃體酮

　　C.手術切口應偏低

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應用廣譜抗生素

　　答案：C

　　試題點評：妊娠期闌尾炎手術切口應偏高。

　　7.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是

　　A.陣發(fā)性右下腹痛

　　B.腰大肌試驗陽性

　　C.發(fā)熱

　　D.轉移性腹痛

　　E.惡心嘔吐

　　答案：D

　　8.支配闌尾的神經是交感神經腹腔叢和

　　A.內臟小神經

　　B.第10胸神經

　　C.第12胸神經

　　D.內臟大神經

　　E.第1腰神經

　　答案：A

　　9.成人闌尾切除術后1天出現煩躁、劇烈腹痛。心率112次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內出血首要的檢查是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. MRI

　　D.腹腔穿刺

　　E.立位腹平片

　　答案：D

　　10.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術。術后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39℃，大便4～6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的并發(fā)癥是

　　A.急性腸炎

　　B.闌尾殘株炎

　　C.門靜脈炎

　　D.腸間隙膿腫

　　E.盆腔膿腫

　　答案：E

　　試題點評：據急性腹膜炎治療后體溫升高，直腸刺激癥狀，應考慮E。