臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn)：第二十七章

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛

　　B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

　　C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

　　答案：C

　　5.有關(guān)盆腔膿腫的治療錯(cuò)誤的是

　　A.盆腔膿腫未形成時(shí)，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法

　　B.小膿腫可采用非手術(shù)治療

　　C.膿腫較大時(shí)，須手術(shù)治療

　　D.可采用經(jīng)腹腔排膿

　　E.已婚婦女可采用后穹隆途徑排膿

　　答案：D

　　(6～7題共用題干)

　　男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，有下墜感。血WBC 18×109/L。

　　6.首先考慮為

　　A.切口感染

　　B.并發(fā)腸炎或菌痢

　　C.并發(fā)膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.化膿性門(mén)靜脈炎

　　答案：D

　　試題點(diǎn)評(píng)：闌尾炎術(shù)后，體溫高，直腸刺激癥狀，白細(xì)胞升高，考慮為D。

　　7.為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

　　A.傷口檢查

　　B. B超

　　C.直腸指診檢查

　　D. X線(xiàn)胸腹部攝片

　　E.糞便常規(guī)檢查

　　答案：C

　　試題點(diǎn)評(píng)：直腸指診簡(jiǎn)便易行，可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛，在直腸前壁觸及直腸腔內(nèi)膨出，有觸痛，有時(shí)有波動(dòng)感。

　　8.關(guān)于腹膜的解剖生理，錯(cuò)誤的是

　　A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2

　　B.正常腹腔可有100ml液體

　　C.腹腔有強(qiáng)大吸收力

　　D.腹膜可分泌大量滲出液

　　E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺(jué)敏感

　　答案：E

　　9.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?/P>

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.各種細(xì)菌混合

　　E.綠膿桿菌

　　答案：D

　　10.在多數(shù)情況下，繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是

　　A.靜脈注射抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.營(yíng)養(yǎng)支持

　　D.手術(shù)治療

　　E.腹腔灌洗

　　答案：D