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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點(diǎn):第二十五章

  9.70歲老年男性病人,左側(cè)腹股溝突出半球形包塊。不降入蔭囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)蔭性,易還納,應(yīng)診斷為

  A.鞘膜積液

  B.隱睪

  C.股疝

  D.斜疝

  E.直疝

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):腹股溝突出半球形包塊易還納考慮為腹股溝疝,老年人多見(jiàn)直疝,不降入蔭囊,咳嗽沖擊試驗(yàn)蔭性進(jìn)一步確定為直疝。

  10.中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為

  A.難復(fù)性疝

  B.嵌頓疝

  C.絞窄性疝

  D.易復(fù)性疝

  E.急性腹膜炎

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):據(jù)女性,大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍,考慮為嵌頓性股疝,還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛考慮腸管破裂所致急性腹膜炎。

  11.腹外疝最易嵌頓的是

  A.斜疝

  B.直疝

  C.股疝

  D.切口疝

  E.臍疝

  答案:C

  12.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成,此時(shí)的診斷為

  A.Richter疝

  B.Littre疝

  C.滑動(dòng)疝

  D.難復(fù)性疝

  E.易復(fù)性疝

  答案:C

  13.成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為

  A. 2~3cm

  B. 4~5cm

  C. 6~7cm

  D. 8~9cm

  E. 10~12cm

  答案:B

  14.穿過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是

  A.股動(dòng)脈

  B.股靜脈

  C.股神經(jīng)

  D.大隱靜脈

  E.子宮圓韌帶或精索

  答案:D

  15.男性,26歲,右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊,觸痛明顯,腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是

  A.禁食、補(bǔ)液

  B.手法復(fù)位

  C.應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑

  D.急診手術(shù)

  E.應(yīng)用抗生素

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為腹股溝斜疝,嵌頓,因此首選的治療為急診手術(shù)。

  (16~17題共用題干)

  男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進(jìn)入蔭囊,平臥后自行消失。

  16.該病人最可能的診斷是

  A.股疝

  B.隱睪

  C.交通性鞘膜積液

  D.腹股溝斜疝

  E.腹股溝直疝

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):腹股溝突出半球形包塊易還納考慮為腹股溝疝,老年人多見(jiàn)直疝,不進(jìn)入蔭囊,進(jìn)一步確定為直疝。

  17.該病人最有效的治療方法是

  A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口

  B.禁煙、控制呼吸道感染

  C.注射硬化劑

  D.疝修補(bǔ)術(shù)

  E. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):腹股溝疝最有效的治療方法為疝修補(bǔ)術(shù)。

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