第二十一章膿胸
【考綱要求】
1.急性膿胸:①病因;②臨床表現(xiàn)和診斷;③治療。
2.慢性膿胸的治療原則。
【考點(diǎn)縱覽】
慢性膿胸最理想的術(shù)式是胸膜纖維板剝除術(shù)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.男性,40歲,左側(cè)慢性膿胸伴左下肺支氣管擴(kuò)張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜瘺。最適宜的手術(shù)方式是
A.支氣管瘺縫合術(shù)
B.胸膜纖維板剝除術(shù)
C.胸廓改形術(shù)
D.病肺切除加胸廓改形術(shù)
E.左下肺葉切除術(shù)
答案:D
試題點(diǎn)評:慢性膿胸的手術(shù)方式選擇。
2.男性,18歲,2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱、消瘦,胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術(shù),每日引流膿液30~50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇
A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流
B.將閉式引流改為開放引流
C.胸膜纖維板剝除術(shù)
D.胸膜肺切除術(shù)
E.改進(jìn)全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
答案:C
試題點(diǎn)評:慢性膿胸的手術(shù)方式選擇。
3.引起膿胸最常見的病原菌是
A.腸球菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:E
4.縱隔偏向患側(cè)常見于
A.血胸
B.開放性氣胸
C.張力氣胸
D.慢性膿胸
E.急性膿胸
答案:D
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