臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學》歷年考點：第十七章

　　第十七章 女性生殖器腫瘤

　　【歷年考題點津】

　　1.浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

　　A. 1mm

　　B. 2mm

　　C. 4mm

　　D. 5mm

　　E. 3mm

　　答案：E

　　2.卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤，伴非典型增生是

　　A.癌前病變

　　B.交界性腫瘤

　　C.癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非腫瘤性病變

　　答案：B

　　3.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A.未成熟型畸胎瘤

　　B.漿液性囊腺癌

　　C.顆粒細胞瘤

　　D.無性細胞瘤

　　E.卵泡膜細胞瘤

　　答案：D

　　4.慢性宮頸炎與子宮頸癌早期肉眼難以鑒別。確診方法應是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.蔭道鏡檢查

　　D.宮頸及宮頸管活檢

　　E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

　　答案：D

　　5.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是

　　A.腺角化癌

　　B.腺癌

　　C.透明細胞癌

　　D.鱗腺癌

　　E.鱗癌

　　答案：B

　　6.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是

　　A.子宮頸癌

　　B.外蔭癌

　　C.惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.卵巢癌

　　答案：E

　　(7～9題共用備選答案)

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

　　B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　7.子宮頸癌主要播散的方式

　　8.卵巢癌主要播散的方式

　　9.絨毛膜癌主要播散的方式

　　答案： 7.D 8.A 9.E

　　10.女性，58歲，絕經(jīng)10年，蔭道流血伴流液2個月就診，行分段診刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，首選治療方案為

　　A.腔內(nèi)放射治療

　　B.盆腔外照射治療

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.擴大子宮全切術(shù)及雙附件切除術(shù)

　　E.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　答案：D

　　試題點評：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術(shù)治療，Ⅰ期患者子宮次根治手術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，Ⅱ期應行子宮廣泛切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　(11～13題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦，62歲。絕經(jīng)11年，蔭道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓20/14kPa

　　(150/105mmHg)。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。

　　11.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌

　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.老年性蔭道炎

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　答案：E

　　12.下列哪項是首選的輔助檢查

　　A.經(jīng)蔭道B超檢查

　　B.蔭道鏡檢查

　　C.蔭道涂片細胞學檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.后穹窿穿刺檢查

　　答案：A

　　13.確診的最佳方法是

　　A.宮腔涂片細胞學檢查

　　B.宮頸管細胞學檢查

　　C.宮頸活檢

　　D.子宮內(nèi)膜活檢

　　E.子宮分段診刮活檢

　　答案：E

　　試題點評：難，子宮內(nèi)膜癌確診的最可靠方法是分段診刮但應行B超了解內(nèi)膜厚度有無贅生物

　　(14～15題共用題干)

　　患者，女性，42歲，因消瘦乏力、下腹部發(fā)現(xiàn)包塊

　　2月，腹脹2周就診。消瘦，腹部移動性濁音(+)。婦科檢查：子宮正常大,右側(cè)有12cm×8cm×6cm不規(guī)則腫塊,尚活動,后穹窿捫及少許結(jié)節(jié)質(zhì)硬。

　　14.首選輔助檢查方法是

　　A. X線胸片檢查

　　B.血雌激素水平檢查

　　C.血清CA125檢測

　　D.胃鏡檢查

　　E.舊結(jié)核菌素試驗

　　答案：A

　　15.最可能的診斷是

　　A.盆腹腔結(jié)核

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.慢性盆腔炎

　　D.卵巢癌盆腹腔轉(zhuǎn)移

　　E.晚期胃癌

　　答案：D

　　16.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療

　　C.放射治療

　　E.化學治療

　　答案：A

　　17.晚期卵巢癌的首選治療方法是

　　A.腫瘤切除術(shù)

　　B.腫瘤細胞減滅術(shù)+化學治療

　　C.激素治療

　　D.化學治療

　　E.放射治療

　　答案：B

　　18.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是

　　A.成熟囊性畸胎瘤

　　B.卵泡膜細胞瘤

　　C.內(nèi)膜樣腫瘤

　　D.內(nèi)胚竇瘤

　　E.漿液性囊腺瘤

　　答案：B

　　19.宮頸鱗狀上皮化提示為

　　A.宮頸原位癌

　　B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

　　C.宮頸未分化儲備細胞增生

　　D.宮頸糜爛愈合過程

　　E.人乳頭狀瘤病毒感染

　　答案：D

　　20.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.絕經(jīng)后蔭道出血

　　B.蔭道排液

　　C.接觸性蔭道出血

　　D.不孕

　　E.血性白帶

　　答案：D

　　21.應用抗癌藥物療效最佳的是

　　A.原發(fā)性卵巢癌

　　B.卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.絨毛膜癌

　　答案：E

　　(22～24題共用備選答案)

　　A.是最常見的卵巢良性腫瘤

　　B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

　　C.HCG升高

　　D.CA125升高

　　E.具有男性化作用

　　22.卵巢未成熟畸胎瘤

　　23.卵巢漿液性囊腺瘤

　　24.卵巢皮樣囊腫

　　答案： 22.B23.D24.A

　　25.宮頸活檢的病理報告為"鱗狀上皮化生"，臨床上應認為是

　　A.無病變

　　B.良性病變

　　C.癌前病變

　　D.低度惡性病變

　　E.高度惡性病變

　　答案：B

　　26.按現(xiàn)行(FIGO，1988)的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標準，ⅡB期是

　　A.侵犯肌層>1/2

　　B.累及宮頸粘膜腺體

　　C.侵犯宮頸間質(zhì)

　　D.侵犯子宮漿膜層

　　E.盆腔淋巴結(jié)或蔭道轉(zhuǎn)移

　　答案：C