第十二章 腫瘤
【考綱要求】
1.概論:①概念與分類;②良性和惡性腫瘤的臨床與病理特點(diǎn)。
2.惡性腫瘤:①診斷方法;②分期與轉(zhuǎn)移方式;③治療原則。
【考點(diǎn)縱覽】
1.腫瘤的概念。
2.惡性腫瘤來自上皮組織者稱為"癌";來源于間葉組織者稱為"肉瘤"。胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤。
3.從生物學(xué)行為上顯示良性與惡性之間的類型,稱交界性或臨界性腫瘤。
4.惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程包括癌前期、原位癌及浸潤癌3個(gè)階段。
5.惡性腫瘤細(xì)胞的分化程度不同,其惡性程度亦不一,可分為高分化、中分化與低分化(或未分化)3類,或稱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。
6.惡性腫瘤早期雖無明顯的特異的全身癥狀,但也可出現(xiàn)貧血、低熱、消瘦、乏力等。
7.兒童腫瘤多為胚胎性腫瘤或白血病;青少年腫瘤多為肉瘤。癌多發(fā)生于中年以上。
8.腫瘤分期:T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)(node)、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(metastasis)。
9.惡性腫瘤治療原則:早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
10.注意化療常用藥物及常見的毒性反應(yīng)。
11.注意各類腫瘤對(duì)放療的敏感性。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.對(duì)放射線高度敏感的腫瘤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤
B.性腺腫瘤
C.來源于上皮組織的腫瘤
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.腎母細(xì)胞瘤
答案:C
2.良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是
A.生長方式
B.生長速度
C.腫瘤的異型性
D.對(duì)機(jī)體影響
E.出血與壞死
答案:C
3.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是
A.浸潤性生長、無包膜
B.異型性明顯,有核分裂象
C.通過血道轉(zhuǎn)移
D.組織來源
E.腫瘤體積巨大
答案:D
4.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
答案:A
5.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
答案:C
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