臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》歷年考點：第十章

　　(2～4題共用題干)

　　地震現(xiàn)場，一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，震后6小時救出，4小時送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓95/

　　70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征。

　　2.診斷首先考慮

　　A.感染性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓傷綜合征

　　答案：E

　　試題點評：擠壓傷后出現(xiàn)腎功能衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。

　　3.靜脈輸液宜首選

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　答案：D

　　試題點評：休克治療首選平衡液，等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。

　　4.首先應采取的處理是

　　A.止痛

　　B.左下肢固定

　　C.鎮(zhèn)靜

　　D.胸腔閉式引流

　　E.吸氧

　　答案：B

　　5.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A.清創(chuàng)縫合

　　B.抗生素治療

　　C.理療

　　D.清理傷口后換藥

　　E.局部固定

　　答案：A

　　試題點評：開放性創(chuàng)傷后應爭取早期清創(chuàng)縫合。