第十章 妊娠合并癥
【考綱要求】
1.妊娠合并心臟病的種類、孕產(chǎn)婦最危險的時期、早期心衰的診斷、妊娠期處理、分娩期處理產(chǎn)褥期處理、心臟病孕產(chǎn)婦最危險的事情、心臟病代償功能的分級、早期心衰的診斷、可否妊娠的依據(jù)、主要死亡原因。
2.妊娠與肝炎間的相互影響及母嬰垂直傳播,妊娠合并重癥肝炎的診斷,妊娠合并急性病毒性肝炎的鑒別診斷、處理,乙肝的預(yù)防。
【考點縱覽】
1.心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期。
2.妊娠期早期心衰的診斷。
3.心臟病妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的處理原則。
4.妊娠合并重癥肝炎的診斷要點及預(yù)防。
5.妊娠與肝炎間的相互影響、母嬰傳播的方式。
【歷年考題點津】
1.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~38周
答案:D
2.28歲,女性,風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年,平時不用藥,登三樓無明顯不適。孕5月起活動時常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時,最佳的方案是
A.積極控制心衰后終止妊娠
B.積極控制心衰,同時行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.積極控制心衰,同時行引產(chǎn)術(shù)
D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠
E.糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)
答案:A
試題點評:難度中等,心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn),已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。
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