臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》歷年考點：第九章

　　16.左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予

　　A.大劑量青霉素

　　B.激素

　　C.退熱劑

　　D.慶大霉素

　　E.維生素

　　答案：A

　　試題點評：患者存在全身感染癥狀，應(yīng)用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。

　　17.經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.感染性休克

　　D.多器官衰竭

　　E.菌血癥

　　答案：A

　　試題點評：患者全身感染后血壓下降首先應(yīng)考慮敗血癥。

　　18.經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是

　　A.丁胺卡那霉素

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.紅霉素

　　D.萬古霉素

　　E.甲硝唑

　　答案：D

　　試題點評：金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。

　　19.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是

　　A.對易感人群進行預(yù)防接種

　　B.對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進行緊急預(yù)防或治療

　　C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

　　D.主要用于兒童的預(yù)防接種

　　E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素

　　答案：B

　　20.關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是

　　A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)

　　B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

　　C.嚴(yán)重者神志不清

　　D.可出現(xiàn)尿潴留

　　E.不會發(fā)生骨折

　　答案：D

　　21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是

　　A.抗生素治療觀察

　　B.血液細菌培養(yǎng)

　　C.穿刺細菌培養(yǎng)

　　D.氣味

　　E.顏色

　　答案：C

　　22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是

　　A.散瘀消腫

　　B.患部適當(dāng)活動，促進循環(huán)

　　C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓

　　D.必要時切除發(fā)炎臟器

　　E.加強營養(yǎng)支持

　　答案：B

　　23.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是

　　A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

　　B.用止血帶防止感染擴散

　　C.用3個大氣壓的純氧治療

　　D.投給大劑量的青霉素

　　E.可使用四環(huán)素

　　答案：B

　　24.有關(guān)癰處理方法錯誤的是

　　A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

　　B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

　　C.切開至皮膚全層

　　D.盡量剪除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開

　　答案：C

　　(25～27題共用題干)

　　男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

　　25.該病致病菌屬于

　　A.革蘭染色蔭性大腸桿菌

　　B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌

　　C.革蘭染色蔭性變形桿菌

　　D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌

　　E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

　　答案：E

　　試題點評：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。

　　26.該病屬于

　　A.毒血癥

　　B.菌血癥

　　C.敗血癥

　　D.膿血癥

　　E.膿毒血癥

　　答案：A

　　試題點評：破傷風(fēng)為毒血癥，破傷風(fēng)桿菌并不進人血液循環(huán)。

　　27.對機體威脅最大的是

　　A.肌肉斷裂

　　B.骨折

　　C.尿潴留

　　D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

　　E.營養(yǎng)障礙

　　答案：D

　　試題點評：持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。

　　(28～30題共用備選答案)

　　A.大腸桿菌

　　B.擬桿菌

　　C.綠膿桿菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　28.膿液有甜腥臭味的是

　　答案：C

　　29.膿液量多，淡紅色，稀薄的是

　　答案：D

　　30.膿液惡臭，普通細菌培養(yǎng)蔭性的是

　　答案：B

　　31.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

　　A.青霉素G

　　B.阿莫西林

　　C.頭孢曲松

　　D.阿米卡星

　　E.阿奇霉素

　　答案：D

　　32.發(fā)生外科感染的必要條件不包括

　　A.外界病菌大量侵入組織

　　B.人體正常菌群變成病菌

　　C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

　　D.人體抵抗能力有一定缺陷

　　E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

　　答案：E

　　33.不能引起特異性感染的是

　　A.破傷風(fēng)桿菌

　　B.結(jié)核桿菌

　　C.β-溶血性鏈球菌

　　D.真菌

　　E.梭狀芽胞桿菌

　　答案：C

　　34.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當(dāng)?shù)脑\治措施是

　　A.手背部燒傷部位清創(chuàng)

　　B. TAT2萬U靜脈注射

　　C.腰穿腦脊液檢查

　　D.白蛋白20g靜脈注射

　　E.10%水合氯醛30ml保留灌腸

　　答案：C

　　試題點評：病人診斷為破傷風(fēng)，A、B、D、E均為其處理措施。