2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：外科學(xué)例題精選

　　女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cmx5cmx4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定。(1---4題)

　　1.首先應(yīng)考慮哪種疾病 B

　　A.乳房纖維腺瘤

　　B.乳腺癌

　　C.乳腺囊性增生病

　　D.乳房結(jié)核

　　E.Paget病

　　2.如根據(jù)其他檢查結(jié)果上述診斷成立，則此病變?yōu)槟囊黄?D

　　A.0期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　3.如診斷明確，準(zhǔn)備行手術(shù)治療，宜做哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備 E

　　A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)

　　B.胸部X線片

　　C.肝、腎功能檢查

　　D.彩超檢查

　　E.以上都必要

　　4.應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案 E

　　A.乳癌根治切除術(shù)

　　B.擴(kuò)大乳癌根治切除術(shù)

　　C.單純左乳房切除術(shù)

　　D.改良乳癌根治切除術(shù)

　　E.姑息性手術(shù)十化學(xué)治療十放射治療

　　男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。(5-7題)

　　5.則該患者可能的并發(fā)癥是 C

　　A.喉上神經(jīng)損傷

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.手足抽搐

　　D.頸部小神經(jīng)受損

　　E.甲狀腺危象前兆