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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo):心臟疾病考點(diǎn)(匯總)

  3.周圍體征多為非特異性,已經(jīng)較少見,可能由微血管炎或微栓塞所致。

  (1)瘀點(diǎn):可出現(xiàn)于任何部位,以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結(jié)膜多見。

  (2)指和趾甲下裂片狀出血。

  (3)Roth斑:為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑塊,中心呈白色,多見于亞急性感染。

  (4)Osler結(jié)節(jié):為在指和趾墊出現(xiàn)豌豆大的紅紫色痛性結(jié)節(jié),亞急性者較常見。

  (5)Janeway損害:主要見于急性,在手掌和足底有直徑1~4mm的出血紅斑。

  4.動(dòng)脈栓塞

  5.感染的非特異性癥狀

  (1)脾腫大見于30%,病程>6周患者。急性者少見。

  (2)貧血,有蒼白、無(wú)力和多汗,多為輕、中度貧血,亞急性者多見,主要因?yàn)楦腥緦?duì)骨髓的抑制。

  (3)杵狀指和趾。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  (1)主要標(biāo)準(zhǔn)

 、賰纱窝囵B(yǎng)陽(yáng)性,且病原菌完全一致。

  ②超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物,或新的瓣膜關(guān)閉不全。

  (2)次要標(biāo)準(zhǔn)

  ①基礎(chǔ)心臟病或靜脈濫用藥物史。

  ②發(fā)熱,體溫≥38℃。

  (3)血管現(xiàn)象:栓塞、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)出血、結(jié)膜淤點(diǎn)、Janeway損害。

  (4)免疫反應(yīng):腎小球腎炎、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑及類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

  (5)血培養(yǎng)陽(yáng)性,但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。

  (6)超聲心動(dòng)圖有IE的表現(xiàn),但不符合主要標(biāo)準(zhǔn)。

  凡符合以下條件者可以確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎:符合2項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn);或符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)加3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);或符合5項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。

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   畢業(yè)于對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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