2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科：產后抑郁癥的護理措施

　　1 加強孕產期的健康保健，使其安全渡過圍生期

　　研究表明，產婦對自身健康狀態(tài)的認識及分娩知識的了解與產后抑郁癥發(fā)生有關。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長發(fā)育的變化和相應保健措施;在妊娠晚期，可以向產婦提供與分娩有關的知識，幫助產婦了解分娩過程，同時教給產婦一些分娩過程中的放松技術，以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理;在分娩期，醫(yī)護人員應嚴密觀察產程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產婦的注意力，設法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。

　　2 適時實施心理護理，保證良好的家庭、社會氛圍

　　積極開展孕產婦的心理衛(wèi)生保健，了解孕產婦的心理狀態(tài)、個性特征、既往病史，尤其是分娩前后心理狀態(tài)的變化，根據(jù)不同的情況，運用醫(yī)學心理學、社會學知識，采取不同的干預措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔，增強自信心。對于有不良心理個性的孕婦，給予相應的心理指導，減少或避免精神刺激;對既往有精神異常病史或抑郁癥家族史的孕婦，定期請心理衛(wèi)生專業(yè)人員進行觀察，指導其充分休息，避免勞累過度和長時間的心理負擔;對有焦慮癥狀、易緊張且存在抑郁癥高危因素的孕產婦，提供更多的幫助，運用放松療法，樹立正確的認識事物和處理問題的態(tài)度，提高心理素質;對有重男輕女的傳統(tǒng)封建觀念較嚴重家庭，積極宣傳男女平等的意義，使宣傳教育深入家庭。同時，運用語言交流技巧，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，可以運用暗示、引導、制造溫馨氣氛等技巧，增進夫妻、婆媳關系，促使家人尤其是丈夫經(jīng)常關心安撫孕產婦，讓孕產婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑郁情緒，降低產后抑郁癥的發(fā)生率。

　　3 關注產褥早期產婦身心變化，及時處理先兆癥狀

　　產后1周是產后憂郁的高發(fā)期，產后6周是產后抑郁癥的高發(fā)期。所以，應創(chuàng)造一個輕松和諧而又溫馨的產后休養(yǎng)環(huán)境。針對產婦產后心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫(yī)護人員要尊重產婦，態(tài)度和藹熱情，細心關懷，提高產婦喂養(yǎng)和照顧嬰兒的自信心，減輕產婦的心理負擔。在產婦出院前，掌握產婦的機體、生理等恢復情況，了解產婦的心理變化.取得家屬的理解和幫助。同時做好必要的健康教育工作，如讓其了解生殖器官恢復狀況的變化以及可能出現(xiàn)的異常情況、產后母兒檢查的時間和地點、嬰幼兒可能出現(xiàn)的問題以及求助的方法和對策等，盡可能地減輕照顧孩子的壓力，避免誘發(fā)產后憂郁發(fā)生的因素，保障產婦的身心健康。