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三、A3/A4型題
(97～99題共用題干)
97.【正確答案】C
【答案解析】5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，一般認(rèn)為漱口水的氟濃度和漱口頻率對(duì)防齲效果沒(méi)有影響，如果漱口水劑量過(guò)高誤吞會(huì)引起氟中毒的概率比較大，而且大劑量沒(méi)有增加防齲的效果。漱口水的濃度過(guò)小會(huì)導(dǎo)致防齲的效果顯著降低。
98.【正確答案】D
【答案解析】使用漱口水時(shí)，根據(jù)兒童的年齡，用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中，5～6歲兒童每次用5ml，6歲以上兒童每次用10ml，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食或漱口。
99.【正確答案】E
【答案解析】氟化亞錫等會(huì)對(duì)牙有輕度著色。氟水漱口的氟化物種類主要是中性或酸性氟化鈉。
(100～102題共用題干)
100.【正確答案】B
【答案解析】題示右下7、8間食物殘?jiān)^多，且齦乳頭中度充血水腫，進(jìn)食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要促進(jìn)因素為食物嵌塞。
101.【正確答案】C
【答案解析】題示右下7、8間食物殘?jiān)^多，且齦乳頭中度充血水腫，以往進(jìn)食后痛，均符合急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)。且該患者導(dǎo)致急性齦乳頭炎的主要原因?yàn)槭澄锴度?/P>
102.【正確答案】A
【答案解析】解除齦乳頭炎的根本在于解決食物嵌塞問(wèn)題，本題食物嵌塞原因是右下8頰向錯(cuò)位，伸長(zhǎng)牙無(wú)對(duì)頜導(dǎo)致，應(yīng)及時(shí)拔除解除食物嵌塞。右下7無(wú)牙髓異常，不必做根管治療。局部潔治僅能達(dá)到短期清除食物嵌塞的目的，而不能根本上解除食物嵌塞。
(103～105題共用題干)
103.【正確答案】E
【答案解析】題目當(dāng)中患者的患牙沒(méi)有牙髓炎的癥狀，故不需進(jìn)行根管治療。
104.【正確答案】C
【答案解析】中度牙周炎：牙周袋≤6mm，附著喪失3～4mm，X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，但不超過(guò)根長(zhǎng)的1/2。牙齒可能有輕度松動(dòng)，多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變，牙齦有炎癥和探診出血，也可有膿。
105.【正確答案】C
【答案解析】牙周袋探診深度大于3mm，探及釉牙骨質(zhì)界、且有附著喪失，其主要診斷應(yīng)該為慢性牙周炎。楔狀缺損為非主要診斷。
(106～108題共用題干)
106.【正確答案】D
【答案解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。題示根管內(nèi)有膿液流出，且深探劇烈疼痛推測(cè)患牙感染已波及根髓，行冠髓切斷術(shù)已無(wú)意義，對(duì)于牙根尚未形成的患牙，應(yīng)行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。
107.【正確答案】B
【答案解析】急性牙髓炎時(shí)，應(yīng)先做應(yīng)急處理，開(kāi)放根管，有效引流，待消炎后繼續(xù)治療。
108.【正確答案】B
【答案解析】根管消毒：吸干根管，封刺激性小的藥物于根管內(nèi)，如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。甲醛甲酚(FC)殺菌能力最強(qiáng)，但由于這類藥物揮發(fā)性強(qiáng)，有效作用時(shí)間短，毒副作用較大，可作為半抗原，與牙髓根尖周圍組織的宿主蛋白結(jié)合，形成免疫原引起抗原免疫反應(yīng)，國(guó)際上不推薦使用。尤其對(duì)于年輕恒牙治療時(shí)不可使用，避免藥物刺激根尖，影響牙根繼續(xù)發(fā)育。
(109～111題共用題干)
109.【正確答案】E
【答案解析】患者有反復(fù)發(fā)作史，在雙頰、舌及口底黏膜可見(jiàn)粟米樣大小的潰瘍十余個(gè)，類似“滿天星”，因此診斷為皰疹樣口瘡，亦稱皰疹樣阿弗他潰瘍。
110.【正確答案】E
【答案解析】復(fù)發(fā)性口瘡的病因目前尚不清楚，與該病有關(guān)的因素有：免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素及其他因素。
111.【正確答案】E
【答案解析】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)病史和臨床體征即可診斷，無(wú)需活檢。
(112～114題共用題干)
112.【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)題干“患者口腔衛(wèi)生差，大量牙石菌斑，”可判斷修復(fù)前必要的處理為全口潔治。
113.【正確答案】E
【答案解析】第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。
114.【正確答案】B
【答案解析】固定義齒基牙牙根應(yīng)長(zhǎng)大、穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮，最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3，必要時(shí)，需增加基牙數(shù)目。
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