一、A1型題

　　1.【正確答案】D

　　【答案解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。患牙為死髓牙，不能再用保存活髓的治療，根管治療術(shù)和牙髓摘除術(shù)不用于牙根未發(fā)育完成的患牙。充填術(shù)不用于治療牙髓病變。

　　2.【正確答案】D

　　【答案解析】根尖誘導(dǎo)成形術(shù)適應(yīng)證：牙髓病已經(jīng)波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。

　　3.【正確答案】A

　　【答案解析】乳牙在根管充填操作時(shí)應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

　　4.【正確答案】D

　　【答案解析】年輕恒牙的根尖周病多是牙髓炎癥或牙髓壞死的繼發(fā)病。牙髓感染通過寬闊的根尖孔引起根尖周組織的炎癥和病變。

　　5.【正確答案】E

　　【答案解析】年輕恒牙牙髓組織和根尖周組織疏松，血運(yùn)豐富，炎癥感染易于擴(kuò)散，如治療及時(shí)，炎癥也易控制和恢復(fù)。

　　6.【正確答案】C

　　【答案解析】乳牙根尖周病變主要來源于牙髓的感染，其次是牙齒外傷以及牙髓治療過程中藥物或充填材料使用不當(dāng)造成根尖周組織的嚴(yán)重?fù)p傷。

　　7.【正確答案】A

　　【答案解析】乳牙牙髓病多由深齲感染引起，為齲病的并發(fā)癥。除齲病感染外，牙齒外傷也可引起。乳牙牙髓病臨床癥狀不明顯，以慢性炎癥為主，急性炎癥往往是慢性炎癥急性發(fā)作引起。臨床上往往見到深齲洞，一定要進(jìn)行深齲和慢性牙髓炎的鑒別。齲蝕未去凈露髓，往往說明牙髓已經(jīng)感染。沒有疼痛并不能說明牙髓沒有感染，一定要結(jié)合臨床檢查綜合判斷。乳牙牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收，感染波及根髓時(shí)可有叩痛。

　　8.【正確答案】E

　　【答案解析】乳牙的根管充填應(yīng)該采用可吸收的，不影響乳牙替換的根管充填材料，常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

　　9.【正確答案】C

　　【答案解析】年輕恒牙牙根發(fā)育完成在萌出后3～5年左右。

　　10.【正確答案】A

　　【答案解析】乳牙齲齒治療的目的是終止齲蝕的發(fā)展、保護(hù)牙髓的正�；盍�，避免因齲而引發(fā)的并發(fā)癥;恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能夠正常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能并不是降低咬合高度。

　　11.【正確答案】B

　　【答案解析】群組研究又稱隊(duì)列研究，將特定人群按其是否暴露于某因素分為兩組，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組的發(fā)病率，以檢驗(yàn)該因素與某疾病聯(lián)系的假設(shè)。如果暴露組人群的發(fā)病率顯著高于對照組人群，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著意義，則可認(rèn)為這種暴露因素與某種疾病有聯(lián)系。這種研究方法是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時(shí)間以后才出現(xiàn)疾病，在時(shí)間上是先有“因”，后有“果”，屬前瞻性研究。

　　12.【正確答案】A

　　【答案解析】橫斷面研究又稱現(xiàn)況調(diào)查，調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定時(shí)點(diǎn)上(較短的時(shí)間內(nèi))的情況。它的作用在于了解疾病的患病情況和分布特點(diǎn)，以便制定預(yù)防措施和為研究病因提供線索。

　　13.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔流行病學(xué)即用流行病學(xué)的原則、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病發(fā)生、發(fā)展和分布的規(guī)律及其影響因素，同時(shí)研究口腔健康及其影響因素，為探討口腔疾病的病因和流行因素、制定口腔保健計(jì)劃，選擇防治策略和評價(jià)服務(wù)效果打下良好基礎(chǔ)。

　　14.【正確答案】D

　　【答案解析】影響齲病流行的主要因素有兩點(diǎn)，一是氟的攝入狀況，一是糖的攝入狀況。鈣、磷的攝入狀況不是影響齲病流行的主要因素。單純刷牙(不用含氟牙膏)主要影響的是牙周健康狀況。就診的醫(yī)療級別與次數(shù)顯然不是影響齲病流行的主要因素。

　　15.【正確答案】C

　　【答案解析】DMFT是齲均即齲失補(bǔ)的平均牙數(shù)。D代表齲壞的牙，M代表因齲喪失的牙，F(xiàn)代表因齲充填的牙。

　　16.【正確答案】D

　　【答案解析】WHO推薦的氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：為Dean指數(shù)，以釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度和侵犯面積作為依據(jù)。

　　17.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔念珠菌病實(shí)驗(yàn)室檢查的方法包括：涂片法、培養(yǎng)法、免疫法、活檢法、分子生物學(xué)法，一般來說臨床上常用的為前三項(xiàng)。

　　18.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔念珠菌病與宿主的防御能力有關(guān)，長期、濫用廣譜抗生素造成體內(nèi)菌群失調(diào)以及內(nèi)分泌紊亂等均可成為宿主發(fā)病的易感因素。由此可見，相對于嗜煙者、嗜酒者、更年期婦女和患有膽道疾病者來說，長期大量應(yīng)用抗生素者更易患口腔念珠菌病。

　　19.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔念珠菌病的診斷主要依靠病史、臨床特點(diǎn)并結(jié)合真菌學(xué)檢查。念珠菌實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括涂片法、分離培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查、免疫學(xué)和基因診斷等。一般來說，臨床上常用的方法是前三種。其中直接把病變區(qū)的標(biāo)本直接涂片在臨床上最常用。

　　20.【正確答案】B

　　【答案解析】單純皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)所致的皮膚黏膜病。有自限性，易復(fù)發(fā)。HSV為有包膜的DNA病毒，可分為HSV1與HSV2兩型，臨床上可以引起原發(fā)性皰疹性齦口炎和復(fù)發(fā)性皰疹性齦口炎。其他均不是引起皰疹性齦口炎的病原微生物。

　　21.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔念珠菌病的局部治療可以使用碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，由于念珠菌不適合在堿性環(huán)境中生長繁殖，用該溶液漱口，可以起到抑制念珠菌生長繁殖的作用。其他均為口腔念珠菌病的誘因。

　　22.【正確答案】C

　　【答案解析】復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍局部治療：止痛可選用復(fù)方甘菊利多卡因于潰瘍局部涂布;促潰瘍愈合可局部外用重組人表皮生長因子。

　　23.【正確答案】E

　　【答案解析】慢性非特異性唇炎多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇、撕皮等不良習(xí)慣及日曬、煙酒、化妝品刺激等。血管神經(jīng)性水腫是與魚蝦等過敏原有關(guān)的疾病，黏膜良性類天皰瘡是自身免疫類疾病，營養(yǎng)不良性口角炎與維生素B缺乏有關(guān)，手-足-口病與腸道傳染的柯薩奇病毒感染有關(guān)。

　　24.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔白斑病是發(fā)生于口腔黏膜上的以白色為主的損害，不能擦去，也不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他可定義的損害，屬于癌前病變或潛在惡性疾患范疇，不包括吸煙、局部摩擦等局部因素去除后可以消退的單純性過角化病。其臨床表現(xiàn)可分為均質(zhì)型與非均質(zhì)型兩大類，均質(zhì)型包括斑塊狀、皺紋紙狀，非均質(zhì)型包括顆粒狀、疣狀及潰瘍狀。增生型不屬于口腔白斑疾病的分類。

　　25.【正確答案】D

　　【答案解析】口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者。世界衛(wèi)生組織將白斑歸類為癌前病變。

　　26.【正確答案】E

　　【答案解析】口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位。好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。

　　27.【正確答案】B

　　【答案解析】口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚，但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)�？谇恢械臋C(jī)械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑。球菌性口炎與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。

　　28.【正確答案】D

　　【答案解析】口腔白斑的發(fā)病原因還不清楚，但已知與吸煙、飲酒、嚼檳榔、念珠菌感染和環(huán)境中的有毒物質(zhì)及致癌劑有關(guān)�？谇恢械臋C(jī)械刺激、溫度刺激、電流刺激或不良修復(fù)體也可引起白斑。

　　29.【正確答案】C

　　【答案解析】口腔白斑�。壕|(zhì)型包括：斑塊狀皺紋紙狀;非均質(zhì)型包括：顆粒狀、疣狀和潰瘍狀。

　　30.【正確答案】D

　　【答案解析】白斑，屬于癌前病變，但白斑不一定就會癌變。有以下情況者有癌變傾向，應(yīng)該定期隨訪：

　�、侔装叩念愋椭�，非均質(zhì)型更易惡變。

　�、诎装叩陌l(fā)病部位，常見的危險(xiǎn)區(qū)有：舌腹、口底、舌側(cè)緣、軟腭復(fù)合體及口角聯(lián)合區(qū)。

　　③年齡越大，得病時(shí)間越長，越易惡變。

　　④女性惡變率高于男性。

　�、菖c吸煙和念珠菌感染有關(guān)。伴有念珠菌感染的白斑更易惡變。

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