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三、A3/A4
1、女性，44歲，下前牙牙齒松動(dòng)1年。檢查：左、右下中切牙松動(dòng)Ⅰ°，牙石(++)，牙齦退縮2mm，邊緣紅，質(zhì)軟，探診深度5mm，全口其他牙的牙石(+)～(++)，牙齦緣水腫，探診出血，牙周袋深度4～6mm，牙齒未見(jiàn)松動(dòng)。
<1> 、在確診前還應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是
A、測(cè)量齦溝液量
B、查血
C、拍攝X線片
D、測(cè)量齦溝溫度
E、測(cè)量咬合力的大小
<2> 、最可能的診斷是
A、藥物性牙齦增生
B、慢性牙周炎
C、牙齦纖維瘤病
D、慢性齦炎
E、侵襲性牙周炎
<3> 、此時(shí)對(duì)該患者的第一步治療是
A、口服阿莫西林
B、牙周袋內(nèi)上四環(huán)素藥膏
C、拔除松動(dòng)的下中切牙
D、刮治
E、潔治
2、男性，46歲，牙齦刷牙時(shí)出血3年。檢查見(jiàn)全口牙石(++)，牙面色素多，牙齦中度紅腫，探診普遍有出血，探診深度4～6mm，附著喪失2～4mm，未見(jiàn)牙齒松動(dòng)。否認(rèn)全身疾病史。
<1> 、最可能的診斷是
A、慢性齦炎
B、壞死性齦炎
C、慢性牙周炎
D、侵襲性牙周炎
E、白血病的齦病損
<2> 、對(duì)該患者的治療應(yīng)包括下列內(nèi)容，但一般不包括
A、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)
B、潔治術(shù)
C、刮治及根面平整
D、口服阿莫西林
E、牙周維護(hù)治療
3、男性，45歲，主訴刷牙時(shí)牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動(dòng)，伴有咬合痛。
<1> 、主要應(yīng)該進(jìn)行的檢查是
A、鄰面齲+叩診
B、食物嵌塞
C、冷熱刺激反應(yīng)
D、早接觸+牙齒松動(dòng)度
E、牙周袋探診+X線牙片
<2> 、如果擬診斷為慢性牙周炎，主要致病菌是
A、放線菌
B、牙齦卟啉單胞菌
C、乳酸桿菌
D、變形鏈球菌
E、嗜二氧化碳噬纖維菌
<3> 、晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀
A、中度深度牙周袋
B、重度牙齦炎癥
C、牙周膿腫
D、牙槽骨垂直吸收
E、牙齒咬合痛
<4> 、治療的基本原則
A、控制菌斑+徹底清除牙石
B、控制菌斑+拔除松動(dòng)牙
C、松牙固定術(shù)
D、牙周袋及根面藥物處理
E、牙周外科手術(shù)+全身治療
<5> 、下述牙周療效維持及預(yù)防的敘述中，正確的是
A、1～2年進(jìn)行1次復(fù)查、復(fù)診
B、防治牙周炎，1～2年做1次潔治
C、局部齦無(wú)炎癥可以不拍X線片
D、牙周維護(hù)在治療后的前3年最重要
E、患者復(fù)查時(shí)重點(diǎn)要檢查全身情況
<6> 、如果行牙周手術(shù)，改良Widman翻瓣術(shù)的正確切口是
A、內(nèi)斜切口+溝內(nèi)切口+水平切口
B、水平切口+溝內(nèi)切口
C、縱形切口+溝內(nèi)切口
D、內(nèi)斜切口+縱形切口
E、信封梯切口+縱形切口
4、男性，40歲，多年來(lái)全口牙反復(fù)腫脹，曾做過(guò)多次治療，近5～6天再次加重。檢查全口牙齦腫，充血，觸之出血，腫脹明顯，47、46、36、37牙周袋超過(guò)5mm，壓溢膿，X線檢查，全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收，無(wú)齲。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。
<1> 、對(duì)該患者進(jìn)行病史采集，需要特別了解的是
A、出血史
B、家族史
C、藥物過(guò)敏史
D、是否有糖尿病
E、是否有其他全身病
<2> 、在下列項(xiàng)目中特別需要檢查的是
A、血象
B、胸透
C、血糖
D、B超檢查
E、轉(zhuǎn)氨酶等多項(xiàng)肝功能檢查
<3> 、需采取的治療是
A、牙周治療
B、牙周局部治療，同時(shí)控制血糖
C、牙周局部治療加全身抗生素
D、全身使用抗生素
E、全身抗生素使用及控制血糖
5、患者，女，20歲，主訴：前牙牙縫變大1年。檢查：上切牙松動(dòng)、移位。雙側(cè)上下第一磨牙松動(dòng)Ⅱ度
<1> 、若初步印象為侵襲性牙周炎，最實(shí)用、簡(jiǎn)便的一項(xiàng)輔助檢查是
A、中性多形核白細(xì)胞趨化
B、家族史詢問(wèn)
C、齦下菌斑涂片
D、全身系統(tǒng)病檢查
E、x片檢查
<2> 、如果全身藥物治療，最佳選擇是
A、螺旋霉素+替硝唑
B、甲硝唑+阿莫西林
C、螺旋霉素+阿莫西林
D、螺旋霉素+紅霉素
E、牙周寧
6、患者，男。45歲，半年來(lái)反復(fù)發(fā)作全口牙齦紅腫出血、疼痛，曾在外院治療但效果不明顯。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙齦明顯紅腫。質(zhì)地松軟，觸易出血，多處牙周膿腫。
<1> 、考慮可能的原因及診斷
A、急性壞死性潰瘍性牙周炎
B、合并糖尿病牙周炎
C、侵襲性牙周炎
D、慢性牙周炎急性活動(dòng)期
E、單純急性多發(fā)性牙周膿腫
<2> 、最佳應(yīng)急處理
A、膿腫切開(kāi)引流，漱口液含漱
B、口服消炎藥，局部沖洗上藥
C、徹底潔治、刮治沖洗上藥，口服消炎藥
D、先口服消炎藥，做進(jìn)一步檢查后再確定治療
E、去除大塊牙石，切開(kāi)膿腫，漱口液含漱，全身用藥
四、B
1、A.麝香草酚
B.氯己定
C.四環(huán)素
D.磺胺類
E.甲硝唑
<1> 、易滲透進(jìn)齦溝液，對(duì)抑制革蘭氏陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、對(duì)局限型侵襲性牙周炎的療效超過(guò)單獨(dú)外科治療的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.慢性牙周炎
B.牙周牙髓聯(lián)合病變
C.侵襲性牙周炎
D.牙周膿腫
E.慢性齦炎
<1> 、單個(gè)牙窄而深的局限性牙周袋常見(jiàn)于
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、早期牙齦炎癥較輕但牙周袋深常見(jiàn)于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、發(fā)病年齡晚，病損常累及大多數(shù)牙，多見(jiàn)于
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.水平型骨吸收
B.垂直型骨吸收
C.凹坑狀吸收
D.反波浪形骨吸收
E.弧形骨吸收
<1> 、侵襲性牙周炎下頜第一磨牙的骨吸收
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、形成骨上袋的牙槽骨吸收形式
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、形成骨下袋時(shí)的牙槽骨吸收形式
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、牙槽間隔的骨嵴頂吸收
A、
B、
C、
D、
E、
4、A.齦上菌斑
B.附著性齦下菌斑
C.非附著性齦下菌斑
D.陳舊的齦上菌斑
E.窩溝處齦上菌斑
<1> 、與齦下牙石形成有關(guān)
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、主要為革蘭陰性厭氧菌構(gòu)成的菌斑
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、被認(rèn)為是牙周炎“進(jìn)展前沿”的菌斑
A、
B、
C、
D、
E、
5、A.游離齦移植術(shù)
B.冠延長(zhǎng)術(shù)
C.牙齦切除術(shù)
D.引導(dǎo)性組織再生術(shù)
E.側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)
<1> 、窄而深的三壁骨下袋，最適合做
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、Ⅱ度根分叉病變，齦組織高度能完全覆蓋根分叉，可選擇的手術(shù)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、單個(gè)牙牙周組織萎縮，缺損窄，周?chē)M織健康
A、
B、
C、
D、
E、
6、A.牙間間斷縫合
B.間斷縫合
C.懸吊縫合
D.錨式縫合
E.褥式縫合
<1> 、牙周手術(shù)時(shí)，頰舌側(cè)齦瓣高度不一致時(shí)，應(yīng)采用的縫合方法
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、牙周手術(shù)時(shí)，兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬時(shí)，應(yīng)采用的縫合方法
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、牙周手術(shù)時(shí)，與缺牙間隙相鄰處的齦瓣縫合，應(yīng)采用的縫合方法
A、
B、
C、
D、
E、
7、A.健康牙周
B.牙齦炎
C.慢性成人牙周炎
D.Down綜合征
E.局部型青少年牙周炎
<1> 、優(yōu)勢(shì)菌是牙齦卟啉單胞菌的牙周疾病是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、優(yōu)勢(shì)菌是伴放線放線桿菌的牙周疾病是
A、
B、
C、
D、
E、
8、A.慢性齦緣炎
B.急性齦乳頭炎
C.青春期齦炎
D.慢性牙周炎(早期)
E.伴糖尿病的牙周炎
<1> 、病變較廣泛，發(fā)病主要與大量菌斑堆積有關(guān)。有附著喪失的疾病是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、病變較廣泛，出血重，溢膿，易于發(fā)生牙周膿腫的疾病是
A、
B、
C、
D、
E、
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