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2018年口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)基礎(chǔ)試題(5)

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  1、某患者局麻下拔除下頜第二前磨牙殘根,拔牙過程順利。但4天后出現(xiàn)發(fā)熱,翼下頜皺襞處黏膜腫痛明顯,后出現(xiàn)張口受限。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.0×109/L,最可能的原因是

  A、拔牙創(chuàng)感染

  B、咀嚼肌痙攣

  C、翼頜間隙感染

  D、咬肌間隙感染

  E、頰間隙感染

  2、女性,32歲,拔下頜牙后出現(xiàn)漸進(jìn)性張口受限,下頜下淋巴結(jié)腫大,除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外,其他沒有明顯體征,最可能的診斷是

  A、下頜下間隙感染

  B、翼頜間隙感染

  C、咽旁間隙感染

  D、咬肌間隙感染

  E、舌下間隙感染

  3、男性,50歲,左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出,其中可見針尖大小淡黑色顆粒,經(jīng)化驗(yàn)為硫黃顆粒。對于該病最有效的藥物是

  A、大環(huán)內(nèi)酯類

  B、青霉素族

  C、喹諾酮類

  D、氨基糖苷類

  E、硝基咪唑類抗生素

  4、某舌癌患者因術(shù)后放療造成患側(cè)下頜骨放射性骨壞死,并繼發(fā)感染,局部反復(fù)腫脹,伴劇烈疼痛,以下治療措施中,哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?/P>

  A、應(yīng)用抗生素控制感染

  B、高壓氧治療

  C、理療

  D、局部沖洗,保持引流通暢

  E、在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)

  5、患者右側(cè)第三磨牙牙冠因膿腫繼發(fā)右側(cè)咬肌間隙膿腫。切開引流時(shí)發(fā)現(xiàn)引流物為翠綠色稍黏稠的膿液,有酸臭味。可能為哪種細(xì)菌感染所致

  A、金黃色葡萄球菌

  B、鏈球菌

  C、綠膿桿菌

  D、結(jié)核桿菌

  E、混合細(xì)菌感染

  6、患者男性,65歲,下頜第一前磨牙牙周膿腫造成口底多間隙感染,雙側(cè)下頜下、舌下及頦部均有彌漫性腫脹,并波及面頰及頸部;皮下可捫及捻發(fā)音;患者出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)最佳的處理措施是

  A、氣管切開

  B、穿刺抽膿

  C、應(yīng)用大劑量抗生素

  D、局部理療

  E、廣泛切開引流

  7、男性,12歲,口底部廣泛性水腫2天。檢查:水腫范圍上及面頰部,下至鎖骨水平,皮膚灼熱、紅腫發(fā)硬、壓痛明顯、呈凹陷性水腫,并可捫及捻發(fā)音。此病的診斷應(yīng)是

  A、化膿性口底蜂窩織炎

  B、口底多間隙感染

  C、頸部多間隙感染

  D、腐敗壞死性口底蜂窩織炎

  E、雙側(cè)下頜下間隙感染

  8、男性,40歲,右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部,同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6攝氏度,右下頜體、頰部彌漫性紅腫,觸痛明顯,張口2cm,46殘根,叩痛明顯,48~42松動Ⅱ°,齦袋溢膿,白細(xì)胞總數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是

  A、急性化膿性根尖周炎

  B、頰間隙感染

  C、咬肌間隙感染

  D、邊緣性骨髓炎

  E、中央性骨髓炎

  9、女性,25歲,左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成癤腫,已有膿頭形成,自行擠壓排膿后2日,開始出現(xiàn)頭痛、高熱,初步判斷感染向顱內(nèi)擴(kuò)散,并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,其擴(kuò)散途徑通常是

  A、面前靜脈、頸內(nèi)靜脈

  B、顳淺靜脈、內(nèi)眥靜脈

  C、眶內(nèi)靜脈、面前靜脈

  D、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

  E、面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈

  10、患者男性,28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核,下列哪種藥物對治療無效

  A、青霉素

  B、鏈霉素

  C、異煙肼

  D、利福平

  E、乙胺丁醇

  11、某患者右下阻生智齒反復(fù)腫痛1年余,1周來右面下部出現(xiàn)腫脹伴開口受限,X線片示8近中阻生,下頜升支彌漫性密度增高,其中可見局限性骨質(zhì)破壞灶,升支外側(cè)皮質(zhì)無明顯破壞,但密質(zhì)骨外側(cè)有骨質(zhì)增生,可能的診斷為

  A、牙源性中央性頜骨骨髓炎

  B、牙源性邊緣性頜骨骨髓炎

  C、骨纖維異常增殖癥

  D、頜骨結(jié)核

  E、成骨肉瘤

  12、某患者因左下第一磨牙急性根尖膿腫造成左下頜骨急性中央性骨髓炎,疼痛劇烈,左側(cè)前磨牙及磨牙松動,牙齦紅腫,齦袋溢膿,以下治療措施中,不正確的是

  A、給予足量、有效的抗生素

  B、局部超短波理療

  C、拔除左下第一磨牙,其余松動牙盡量保留

  D、若引流不暢,可考慮鑿去部分骨外板

  E、形成骨膜下膿腫時(shí)應(yīng)盡早切開引流

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