題號： 21

　　關(guān)于牙本質(zhì)齲，以下哪項是錯誤的

　　A.　與釉質(zhì)齲相比，其發(fā)展較快

　　B.　常形成底向髓腔側(cè)，頂向牙合方并稍圓突的三角形病損

　　C.　細菌侵入時可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴張

　　D.　最先侵入的細菌可能是產(chǎn)酸菌

　　E.　可引起牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的防御性反應(yīng)

　　正確答案： B

　　題號： 22

　　氟牙癥

　　A.　是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全

　　B.　患者易發(fā)生齲病

　　C.　主要是飲用水中氟含量過低所致

　　D.　在氟牙癥流行區(qū)飲水中氟含量約在0.2ppm以下

　　E.　牙釉質(zhì)由羥磷灰石取代鈣氟磷灰石

　　正確答案： A

　　答案解析：氟牙癥是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，是釉質(zhì)形成不全和鈣化不全;主要是由于飲用水中含氟量過高，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟;病變牙具有抗齲性。

　　題號： 23

　　四環(huán)素牙是四環(huán)素沉積在什么組織中形成的

　　A.　釉質(zhì)

　　B.　牙本質(zhì)

　　C.　牙骨質(zhì)

　　D.　牙髓

　　E.　牙周膜

　　正確答案： B

　　答案解析：四環(huán)素牙是由于四環(huán)素沉積在牙本質(zhì)中，在受累牙的磨片上，沿牙本質(zhì)生長線有黃色的色素條帶，紫外線下，條帶顯示為明亮的黃色熒光。

　　題號： 24

　　四環(huán)素牙

　　A.　色素沉著于牙釉質(zhì)內(nèi)

　　B.　是由于釉質(zhì)基質(zhì)不能形成所致

　　C.　是由于已形成的釉質(zhì)基質(zhì)不能及時礦化所致

　　D.　形成白堊狀不透明的釉質(zhì)表面

　　E.　服用四環(huán)素時間的長短與牙變色的深淺有關(guān)系

　　正確答案： E

　　答案解析：四環(huán)素牙的變色程度受攝入四環(huán)素的劑型、劑量、時間、攝入藥物時患者的年齡的影響。

　　題號： 25

　　急性根尖膿腫的排膿途徑不包括

　　A.　經(jīng)較薄弱的骨壁排膿

　　B.　深的牙齦溝排膿

　　C.　深的齲洞排膿

　　D.　深的牙周袋排膿

　　E.　上頜竇排膿

　　正確答案： B

　　答案解析：急性根尖周炎的排膿途徑主要有黏膜下排膿、齲洞排膿、牙周袋排膿。

　　題號： 26

　　根尖肉芽腫的發(fā)展變化不包括

　　A.　病變可保持相對穩(wěn)定狀態(tài)，持續(xù)很長時間

　　B.　急性發(fā)作可出現(xiàn)急性根尖周炎或急性牙槽膿腫

　　C.　破壞結(jié)合上皮，可導(dǎo)致牙周炎

　　D.　形成炎癥性根尖囊腫

　　E.　變成致密性骨炎

　　正確答案： C

　　答案解析：根尖周肉芽腫隨機體抵抗力、病原刺激強度的變化及自身組織病理學(xué)特點可能出現(xiàn)以下改變：病變縮小，肉芽組織中纖維成分增多;急性發(fā)作，出現(xiàn)急性牙槽膿腫癥狀，也可遷延為慢性根尖周膿腫;轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[;形成致密性骨炎。

　　題號： 27

　　根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自

　　A.　口腔上皮

　　B.　縮余釉上皮

　　C.　Malasscz(Malassez)上皮剩余

　　D.　牙板上皮

　　E.　異位的腺上皮

　　正確答案： C

　　答案解析：根尖周肉芽腫的上皮可能來源于：1、Malassez上皮剩余;2、經(jīng)漏道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚上皮;3、牙周袋壁上皮;4、呼吸道上皮。

　　題號： 28

　　患牙嚴(yán)重齲壞，拔除后見根尖區(qū)附著一團組織。鏡下以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤，血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生為特征，并見不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細胞。其病理診斷應(yīng)為

　　A.　急性根尖周炎

　　B.　根尖囊腫

　　C.　牙槽膿腫

　　D.　根尖肉芽腫

　　E.　慢性根尖膿腫

　　正確答案： D

　　答案解析：根尖周肉芽腫的患牙多有較深的齲壞或由于牙髓壞死致牙冠變色和失去光澤，拔除后見根尖區(qū)附著一團組織;鏡下見毛細血管和成纖維細胞增生，中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等散在浸潤，可見增生上皮團或上皮條索及泡沫細胞呈灶性分布。

　　題號： 29

　　根尖囊腫有下列病理改變，除了

　　A.　囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮

　　B.　上皮襯里的基底層細胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列

　　C.　囊壁內(nèi)常有淋巴細胞和漿細胞浸潤

　　D.　可見透明小體

　　E.　常含膽固醇結(jié)晶裂隙

　　正確答案： B

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