題號： 11

　　急性牙髓炎

　　A.　可分為閉鎖性和潰瘍性兩類

　　B.　有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤

　　C.　夜間痛明顯

　　D.　常伴肉芽組織形成

　　E.　可導致牙髓發(fā)生營養(yǎng)不良和退行性變

　　正確答案： C

　　答案解析：慢性牙髓炎分為潰瘍性和增生性;急性牙髓炎主要是中性粒細胞、巨噬細胞等浸潤;慢性增生性牙髓炎常伴肉芽組織形成;

　　題號： 12

　　未經治療的牙髓炎最常見的轉歸是

　　A.　牙髓纖維變性

　　B.　牙髓壞死

　　C.　牙髓鈣化

　　D.　髓腔內吸收

　　E.　牙髓萎縮

　　正確答案： B

　　答案解析：牙髓壞死多為未經治療的牙髓炎的自然結局，也可見于牙外傷，或醫(yī)源性損傷等。

　　題號： 13

　　牙髓息肉

　　A.　又稱慢性牙髓膿腫

　　B.　主要表現為慢性炎癥性牙髓組織的過度增生

　　C.　表面均有上皮覆蓋

　　D.　患牙一般無穿髓孔

　　E.　多發(fā)生于切牙

　　正確答案： B

　　答案解析：慢性增生性牙髓炎患牙有較大的穿髓孔并且根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀經穿髓孔突出，又稱之為牙髓息肉。

　　題號： 14

　　在牙髓病變時，以成束的膠原纖維將炎癥區(qū)和尚好的牙髓隔開，或有纖維組織壁包繞膿腫，使膿腫靜止，這種現象可能發(fā)生在

　　A.　急性漿液性牙髓炎

　　B.　急性化膿性牙髓炎

　　C.　慢性閉鎖性牙髓炎

　　D.　慢性潰瘍性牙髓炎

　　E.　慢性增生性牙髓炎

　　正確答案： C

　　答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎隨病程遷延，可見增生的膠原纖維將炎癥區(qū)與正常的牙髓組織隔開;若機體抵抗力弱而刺激較強時，可引起牙髓壞死或膿腫形成，膿腫周圍常有肉芽組織包繞，而其余牙髓組織正常。

　　題號： 15

　　早期釉質齲磨片觀察，其透明層的成因是

　　A.　脫礦不完全

　　B.　脫礦后再礦化

　　C.　脫礦，晶體間微隙較大，樹膠進入孔隙

　　D.　脫礦晶體間微隙大小不一，空氣進入孔隙

　　E.　細菌進入孔隙

　　正確答案： C

　　答案解析：透明層的釉質晶體開始出現脫礦，晶體間孔隙較正常釉質增大，當用樹膠封片時，大分子物質進入孔隙中，由于這些介質的折光率與正常釉質相似，故在光鏡下呈透明狀，與深層的正常釉質及透明層表層的暗層分界清楚。

　　題號： 16

　　在釉質齲中，出現礦物離子沉積而形成X線阻射的是

　　A.　透明層

　　B.　暗層

　　C.　病損體層

　　D.　表層

　　E.　A+B+C+D

　　正確答案： D

　　答案解析：釉質齲表層脫礦程度明顯較病損體部輕，表層的出現與再礦化現象有關，再礦化離子可來自表面唾液和菌斑中的礦物質，也可由病損體部脫礦后釋放出的礦物離子在表層重新沉積;顯微放射攝影顯示表層為X線阻射。

　　題號： 17

　　早期釉質齲病變的暗層

　　A.　孔隙增加，約占釉質容積的20%

　　B.　緊接在表層的表面

　　C.　是病損區(qū)范圍最大的一層

　　D.　生長線和橫紋的結構不清楚

　　E.　是齲損引起的最先可觀察到的改變

　　正確答案： D

　　答案解析：暗層緊接于透明層表面，較透明層孔隙增加，容積約為2%~4%，生長線和橫紋的結構不清楚;透明層是齲損最早發(fā)生的組織學改變;病損體部是釉質齲病變的主要部分，為釉質齲中脫礦最嚴重的層次。

　　題號： 18

　　牙本質齲自病損深部至表層，五層的排列順序是

　　A.　透明層、脂肪變性層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層

　　B.　壞死崩解層、細菌侵入層、脫礦層、脂肪變性層、透明層

　　C.　細菌侵入層、壞死崩解層、脫礦層、透明層、脂肪變性層

　　D.　脫礦層、脂肪變性層、透明層、壞死崩解層、細菌侵入層

　　E.　脂肪變性層、透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層

　　正確答案： E

　　答案解析：牙本質齲自病損深部至表層，五層結構的排列順序是脂肪變性層、透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。

　　題號： 19

　　關于牙本質齲，以下哪項是錯誤的

　　A.　與釉質齲相比，其發(fā)展較快

　　B.　常形成一底向內，頂向外并稍圓突的三角形病損

　　C.　細菌侵入時可沿牙本質小管側支擴張

　　D.　最先侵入的細菌可能是產酸菌

　　E.　牙髓牙本質復合體的防御性反應可形成修復性牙本質

　　正確答案： B

　　答案解析：牙本質齲在病理形態(tài)上是一個累及范圍較廣的三角形病變，三角形的頂指向牙髓腔，底向著釉牙本質界。

　　題號： 20

　　光鏡觀察釉質齲磨片，可見部分病變區(qū)紋理明顯，主要是

　　A.　釉柱、釉柱橫紋及釉質生長線變得明顯

　　B.　由于礦化和再礦化過程交替出現，出現多個透明層和暗層

　　C.　釉叢、釉梭及釉板變得明顯

　　D.　施雷格線(Schregerline)變得明顯

　　E.　晶體間的微隙變得明顯

　　正確答案： A

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