41、45歲男性患者，左下后牙根管治療后，要求修復(fù)。PE：左下6殘冠，遠(yuǎn)中及頰側(cè)壁較完整，ZOE暫封存，松(-)叩(-)，對頜伸長。左下5牙合面開髓孔，ZOE暫封存，頰側(cè)頸部楔狀缺損，松(-)叩(-)。修復(fù)左下6時下列哪些措施可增加患牙的抗力0.43分

　　A.去腐時預(yù)防性擴展

　　B.牙體預(yù)備時去除薄壁，降低高尖陡坡

　　C.全部邊緣置于齦下

　　D.適當(dāng)減少預(yù)備量

　　E.以上都不對

　　正確答案：B

　　答案解析：該患者左下6殘冠，遠(yuǎn)中及頰側(cè)壁較完整，ZOE暫封存，松(-)叩(-)，對頜伸長。對其進行修復(fù)時，牙體預(yù)備時去除薄壁，降低高尖陡坡是增加患牙的抗力可采取的措施。

　　42、嵌體洞形洞軸面的臨床要求應(yīng)與洞髓壁呈0.43分

　　A.15°

　　B.30°

　　C.45°

　　D.60°

　　E.90°

　　正確答案：E

　　答案解析：臨床上要求嵌體洞形洞軸面的應(yīng)與洞髓壁呈90°。

　　43、平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見異常，應(yīng)進一步進行下列哪項檢查0.43分

　　A.許勒位開口位

　　B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層

　　C.下頜關(guān)節(jié)正位體層

　　D.顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查

　　E.顳下頜關(guān)節(jié)造影

　　正確答案：E

　　答案解析：平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見異常，可進一步行顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查。

　　44、患者，男，72歲，雙側(cè)下后牙缺失，戴可摘局部義齒1周后，咀嚼食物時，右缺隙側(cè)與基托吻合部黏膜出現(xiàn)灼痛，局部黏膜有紅腫、潰爛，停止戴義齒后癥狀緩解，再次使用出現(xiàn)同樣癥狀。最有可能的診斷是0.43分

　　A.復(fù)發(fā)性口瘡

　　B.創(chuàng)傷性潰瘍

　　C.接觸性口炎

　　D.藥物性口炎

　　E.球菌性口炎

　　正確答案：B

　　答案解析：創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復(fù)體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍;或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。潰瘍的形狀與刺激因子完全契合。該患者戴可摘局部義齒1周后，咀嚼食物時，右缺隙側(cè)與基托吻合部黏膜出現(xiàn)灼痛，局部黏膜有紅腫、潰爛，停止戴義齒后癥狀緩解，再次使用出現(xiàn)同樣癥狀。故考慮創(chuàng)傷性潰瘍，應(yīng)采取的解決方案是根據(jù)咬合紙檢查的結(jié)果，調(diào)磨早接觸點及義齒組織面適當(dāng)緩沖。

　　45、右下7近中面齲壞，去盡腐質(zhì)未及髓，牙髓活力測試反應(yīng)正常，臨床牙冠較短。若患者選擇做嵌體牙體預(yù)備時，該嵌體屬于0.43分

　　A.單面嵌體

　　B.MO嵌體

　　C.DO嵌體

　　D.以上都不是

　　E.多面嵌體

　　正確答案：B

　　答案解析：該患者右下7近中面齲壞，去盡腐質(zhì)未及髓，牙髓活力測試反應(yīng)正常，臨床牙冠較短，若患者選擇做嵌體牙體預(yù)備時，應(yīng)去凈病變腐質(zhì)，軸面最大周徑線降至齦緣，預(yù)防性擴展，提供良好的固位形和抗力形。該嵌體屬于MO嵌體。

　　46、以下哪些不是可摘局部義齒的特點0.43分

　　A.體積一般較大

　　B.適應(yīng)范圍小

　　C.異物感較強

　　D.制作簡單，造價一般較低

　　E.磨除牙體組織較少

　　正確答案：B

　　答案解析：可摘局部義齒的適應(yīng)范圍廣，制作簡單，造價一般較低，磨除牙體組織較少，但具有體積大，異物感強的缺點。

　　47、義齒基托磨光面的制備原則，說法錯誤的是0.43分

　　A.均應(yīng)制成斜凸形斜面

　　B.上頜頰面應(yīng)向上外的斜面

　　C.上頜舌面應(yīng)向上內(nèi)的斜面

　　D.下頜頰面應(yīng)向下外的斜面

　　E.下頜舌面應(yīng)向下內(nèi)的斜面

　　正確答案：A

　　答案解析：基托磨光面需高度磨光，邊緣曲線勻整、圓鈍;在頰、舌(腭)側(cè)形成凹型磨光面以利于固位;在牙冠頸緣下顯出根部形態(tài)，使得立體感強，自然逼真;在腭面形成腭隆凸、齦乳頭及腭皺形態(tài)。

　　48、右下76缺失，右下8已拔除，右下54位置正常，無齲壞，無松動;對頜牙無伸長，應(yīng)選擇0.43分

　　A.單端固定橋

　　B.雙端固定橋

　　C.半固定橋

　　D.復(fù)合固定橋

　　E.種植固定橋

　　正確答案：E

　　答案解析：種植固定橋又稱為種植基牙固定橋或者種植基固定橋。種植體由人工材料制作，經(jīng)牙槽外科手術(shù)植入缺牙區(qū)的牙槽骨和頜骨內(nèi)，起著人工牙根的支持作用。種植固定橋有種植基牙支持的種植基牙固定橋，有種植基牙和相鄰缺隙側(cè)的天然牙共同支持的游離端種植基牙固定橋和中間種植基牙固定橋三類。

　　49、口腔醫(yī)師囑某患者下頜自然閉合到與上頜牙齒接觸，并緊咬，口內(nèi)檢查見所有牙都保持接觸，試問此時這個患者下頜所處的位置是0.43分

　　A.牙尖交錯位

　　B.正中關(guān)系位

　　C.后退接觸位

　　D.最小電位頜位

　　E.下頜姿勢位

　　正確答案：A

　　答案解析：牙間交錯合時上下頜的位置關(guān)系成為牙尖交錯位，此時上下牙處于最廣泛、最緊密的接觸，該位置也是下頜多種運動的起始位或終止位，且下頜運動的重復(fù)性好，因此被作為檢查、診斷和評價咬合關(guān)系的基準(zhǔn)位。

　　50、與TMD致病咬合因素關(guān)聯(lián)最大的為0.43分

　　A.第三磨牙伸長

　　B.保守治療

　　C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射硬化劑

　　D.夜磨牙

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案：A

　　答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)致病的咬合因素中，第三磨牙伸長與TMD關(guān)聯(lián)最大。

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