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下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
①注射標(biāo)志:頰脂墊尖或翼下頜韌帶中點而稍偏外處。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時,上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺襞外側(cè)3-5cm處。
、谧⑸浞椒ǎ夯颊呷∽,頭后仰.下頜牙平面與地面平行,囑患者大張口. 以翼下頜皺襞中點外側(cè)5mm,注射針放于對側(cè)第一,二前磨牙之間,與中線呈45度角.注射針就高于下頜頜平面1cm并與之平行。自注射標(biāo)志點刺入,推進(jìn)2.5cm達(dá)下頜升支內(nèi)側(cè)骨面(下頜神經(jīng)溝),回吸無血注入麻藥1---1.5ml。
、勐樽韰^(qū)域:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇側(cè)牙齦,粘骨膜及下唇部。
麻醉效果:約5min后即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹、探刺無痛;如超過10min仍不出現(xiàn)麻醉征,可能是注射部位不準(zhǔn)確,就重新注射。
注意:下頜支寬度愈大,下頜孔到下頜支前緣的距離愈大,進(jìn)針深度應(yīng)增加;
下頜骨弓愈寬,注射針針筒應(yīng)盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角,以避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋,容易到達(dá)下頜孔;
下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應(yīng)變高,注射時進(jìn)針點應(yīng)適當(dāng)上移:
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