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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn)(4)

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  3/4冠牙體預(yù)備

  此講內(nèi)容數(shù)值較多,考試出題也比較靈活,強(qiáng)化對(duì)數(shù)值的區(qū)分記憶,是得分的要點(diǎn)。

  牙體預(yù)備的要求

  1)鄰面預(yù)備:要求兩鄰面在切齦方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°。

  2)切斜面預(yù)備:切斜面預(yù)備的要求是上前牙切斜面由唇側(cè)斜向舌側(cè),下前牙由舌側(cè)斜向唇側(cè)。近、遠(yuǎn)中方向形成平面,與牙長(zhǎng)軸成45°角。

  3)舌面預(yù)備:舌面預(yù)備要求在正中(牙合)、前伸(牙合)時(shí),患牙舌側(cè)有0.5mm間隙。軸壁上無倒凹,預(yù)備分兩段進(jìn)行。

  4)鄰軸溝預(yù)備:預(yù)備時(shí)應(yīng)從鄰切線角的中點(diǎn)開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位于鄰面唇1/3與中1/3交界處,以保證溝的舌側(cè)壁有足夠抗力形,同時(shí)又要注意唇側(cè)壁不能過薄,注意其抗力形。

  5)切端溝預(yù)備:在切斜面舌1/3處,做一頂角為90°的溝。

  各牙體預(yù)備面的目的

  1)鄰面預(yù)備:是為3/4冠預(yù)備出足夠的鄰面間隙,消除覆蓋區(qū)的倒凹,保證冠順利就位。

  2)切緣預(yù)備:是為了使3/4冠切端部分能保護(hù)切緣,使修復(fù)體有一定的厚度,而又盡可能少暴露或不暴露金屬,使修復(fù)體在前伸(牙合)時(shí)無干擾。

  3)舌面預(yù)備:正中(牙合)及前伸(牙合)位,確保0.5mm以上的間隔。

  4)鄰軸溝預(yù)備:鄰溝的主要作用是阻止3/4冠舌向脫位,為使鄰溝具有一定的長(zhǎng)度。

  5)切端溝預(yù)備:要求在切斜面內(nèi)做一條切溝,以加強(qiáng)阻擋舌向脫位作用,并與兩鄰溝成三面環(huán)孢,增強(qiáng)固位作用。

  2.后牙3/4冠的牙體預(yù)備 后牙3/4的牙體預(yù)備與前牙3/4冠基本相似,其主要不同為:

  (1)(牙合)面預(yù)備

  1)(牙合)面應(yīng)預(yù)備出0.5~1.0mm的間隙。

  2)在頰側(cè)(牙合)緣嵴外形成小斜面或小肩臺(tái)。

  3)冠(牙合)邊緣終止于(牙合)緣嵴稍下以保護(hù)牙尖。

  4)若(牙合)面缺損或有齲壞,應(yīng)按鑄造全冠(牙合)面預(yù)備,必要時(shí)可增加釘洞、嵌體固位形。

  5)牙尖正常時(shí),冠的(牙合)邊緣也可不覆蓋頰或舌尖。

  (2)鄰軸溝預(yù)備

  1)后牙牙冠鄰面一般較短,為增加鄰軸溝長(zhǎng)度,可將鄰軸溝預(yù)備在鄰面頰側(cè)1/3與中1/3交界處,鄰軸溝方向應(yīng)與軸壁平行。

  2)溝深與寬度約為1mm,各壁應(yīng)平直。

  3)如鄰面有缺損,可預(yù)備成箱形。

  4)必要時(shí)鄰面還可增加鄰軸溝數(shù)目。

  (3)(牙合)面溝預(yù)備:在(牙合)面頰尖舌斜面預(yù)備深度和寬度為1mm的(牙合)面溝。

 

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