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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考知識(shí)點(diǎn)(1)

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  修復(fù)體試合、磨光、粘固

  各種粘固劑的使用選擇是重點(diǎn),熟練掌握。

  冠就位的標(biāo)志

 、俟诘凝l邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置,有肩臺(tái)預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無(wú)明顯縫隙。

 、谥苽淞己玫娜嗽旃诰臀缓,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。

 、廴嗽旃谠诨佳郎暇臀缓蟛怀霈F(xiàn)翹動(dòng)現(xiàn)象。

  冠齦邊緣要求與存在問(wèn)題的處理

  冠齦邊緣要求

 、偃嗽旃邶l邊緣長(zhǎng)短合適的標(biāo)志是,冠完全就位后,到達(dá)設(shè)計(jì)的位置。

 、谌嗽旃谶吘壟c牙體組織間無(wú)明顯縫隙,允許的微小間隙不超過(guò)50μm。

 、弁庑闻c牙體一致。

  冠齦邊緣存在問(wèn)題及處理

 、龠吘夁^(guò)長(zhǎng),牙齦組織受壓,變蒼白,患者有壓痛感,應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整。

  ②邊緣未達(dá)設(shè)計(jì)位置,過(guò)短,需要重做。

 、圻吘壧结樋商饺,或發(fā)現(xiàn)明顯的冠與牙體組織縫隙,常是由于牙體預(yù)備不標(biāo)準(zhǔn),取模不準(zhǔn),間隙涂料涂得過(guò)多過(guò)厚,石膏膨脹過(guò)大,蠟型不準(zhǔn)等原因造成。修復(fù)體一般應(yīng)重做。

 、荦l邊緣與牙頸部肩臺(tái)外形不一致,可能造成菌斑附著。如果邊緣過(guò)厚,會(huì)高出牙頸部,影響齦溝的生理狀態(tài),刺激牙齦增生或出現(xiàn)炎癥。因此,應(yīng)對(duì)懸突、臺(tái)階做修改,使之與牙頸部外形一致。

  各種粘固劑的優(yōu)缺點(diǎn)

 、倭姿徜\粘固劑:具有較高的抗壓強(qiáng)度,粘固力強(qiáng)。粘固時(shí)pH為3.5,由于這一酸性狀態(tài),對(duì)牙髓有刺激作用,活髓牙不宜使用。

 、诰埕人嵴彻虅簩(duì)牙髓刺激作用小,粘結(jié)力較高。

 、鄄Aщx子粘固劑:粘固強(qiáng)度與聚羧酸鋅相當(dāng),粘固過(guò)程中有抑菌作用,在唾液中溶解度低,可以釋放氟。

 、軜(shù)脂類(lèi)粘固劑:其粘結(jié)力強(qiáng),不溶于水,封閉性好,但應(yīng)注意冠邊緣殘余粘接劑刺激齦組織的問(wèn)題。

  粘固劑厚度:其最大被膜厚度一般不得超過(guò)30μm。粘固劑被膜厚度增加不僅降低粘固強(qiáng)度,而且會(huì)使修復(fù)體粘固后咬合抬高。

 

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