1.窒息的原因

　　(1)阻塞性窒息

　　異物阻塞咽喉部：損傷后如有血凝塊、嘔吐物、碎骨片、游離組織塊及其他異物等，均可堵塞咽喉部造成窒息，尤其是昏迷的患者更易發(fā)生。

　　組織移位：上頜骨橫斷骨折時，骨塊向下后方移位，可堵塞咽腔，壓迫舌根而引起窒息。下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發(fā)骨折時，由于口底降頜肌群的牽拉，可使下頜骨前部向下后移位及舌后墜而阻塞呼吸道。

　　腫脹壓迫：口底、舌根、咽側及頸部損傷后，可發(fā)生血腫或組織水腫，壓迫呼吸道引起窒息。

　　(2)吸入性窒息

　　主要見于昏迷患者，直接將血液、涎液、嘔吐物或其它異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡內(nèi)。

　　2.窒息的臨床表現(xiàn)

　　前驅(qū)：煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動和呼吸困難。

　　嚴重：“三凹”(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征。

　　3.窒息的救治

　　(1)阻塞性窒息的急救：應根據(jù)阻塞的原因采取相應的急救措施。

　　1)及早清除口、鼻腔及咽喉部異物。

　　2)舌后墜，舌牽拉出口外，并將頭偏向一側或采取俯臥位。可在舌尖后約2cm處用大圓針和7號線穿過舌組織全層，將舌拉出口外，并使患者的頭偏向一側或采取俯臥位，便于唾液或嘔吐物外流。

　　3)雙側上頜骨骨折，上頜骨向下后移位而壓迫呼吸道，應就地取材，將移位的上頜骨復位并簡易固定。

　　4)咽部腫脹壓迫呼吸道：緊急行環(huán)甲膜切開或氣管切開術。

　　(2)吸入性窒息：緊急行氣管切開術，反復吸出氣管內(nèi)分泌物，并注意預防肺部感染。

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