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腮腺咬肌區(qū)的解剖特點(diǎn)
1.腮腺咬肌區(qū)的境界
前界為咬肌前緣,后界為胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣,上為顴弓及外耳道,下以下頜骨下緣為界。
2.腮腺咬肌區(qū)的層次與內(nèi)容
(1)皮膚。
(2)皮下組織:內(nèi)含頸闊肌上部。
(3)腮腺咬肌筋膜:形成腮腺鞘,特點(diǎn)為淺層特別致密,深層薄弱;鞘與腺體結(jié)合緊密,并發(fā)出許多間隔伸入腺體;鞘的上部與外耳道緊密相連,并發(fā)出索狀纖維束伸入外耳道前下壁軟骨部的裂隙(Santorini裂隙)。
(4)腮腺:臨床上以面神經(jīng)主干和分支平面為界,將腮腺分為淺、深兩葉。
(5)腮腺與神經(jīng)血管關(guān)系密切,其中,穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管由淺入深為面神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈等,根據(jù)腮腺內(nèi)血管神經(jīng)的走向,可將其分為縱行和橫行兩組,縱行組為顳淺動靜脈、耳顳神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈,橫行組為面神經(jīng)、上頜動靜脈及面橫動脈;腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列從后向前依次為:顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支;腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管排列從上向下依次為:面橫動脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支;腮腺淺葉下端神經(jīng)血管排列從前向后依次為:面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈。腮腺深葉的神經(jīng)血管為:頸內(nèi)動脈、第Ⅸ——Ⅻ對腦神經(jīng)。
(6)咬。何挥谌僖Ъ〗钅さ纳蠲。
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